Terapia Cognitiva para Transtorno do Pânico

A terapia cognitiva para o transtorno do pânico é muito eficaz. Leia sobre este tratamento para ataques de pânico.

A terapia cognitiva para o transtorno do pânico é um tratamento relativamente breve (8 a 15 sessões) derivado da teoria cognitiva do transtorno do pânico. De acordo com essa teoria, indivíduos que experimentam ataques de pânico repetidos o fazem porque têm um risco relativamente duradouro. tendência a interpretar mal as sensações corporais benignas como indícios de uma iminência física ou mental catástrofe. Por exemplo, palpitações podem ser interpretadas como evidência de um ataque cardíaco iminente. Diz-se que essa anormalidade cognitiva leva a um ciclo de feedback "positivo", no qual interpretações errôneas das sensações corporais produzem ansiedade crescente. Por sua vez, isso fortalece as sensações, produzindo um círculo vicioso que culmina em um ataque de pânico.

O tratamento para ataques de pânico começa revendo com o paciente um ataque de pânico recente e derivando uma versão idiossincrática do círculo vicioso do pânico. Depois que o paciente e o terapeuta concordam que os ataques de pânico envolvem uma interação entre sensações corporais e pensamentos negativos sobre o sensações, uma variedade de procedimentos cognitivos e comportamentais são usados ​​para ajudar os pacientes a desafiar suas más interpretações sensações. Os procedimentos cognitivos incluem identificar observações que são inconsistentes com as crenças do paciente, educar o paciente sobre os sintomas da ansiedade e modificar imagens relacionadas à ansiedade. Os procedimentos comportamentais incluem induzir sensações temidas (por hiperventilação), focar a atenção no corpo ou ler pares de palavras (representando sensações e catástrofes temidas) para demonstrar possíveis causas dos sintomas dos pacientes e interromper comportamentos de segurança (como segurar objetos sólidos quando se sentir tonto) para ajudar os pacientes a confirmar suas previsões negativas sobre as conseqüências sintomas Como na terapia cognitiva para outros distúrbios, as sessões de tratamento são altamente estruturadas. Uma agenda é acordada no início de cada sessão e classificações de crenças repetidas são usadas para monitorar as mudanças cognitivas dentro da sessão. Além disso, resumos frequentes são usados ​​para garantir a compreensão mútua. No final de cada sessão, uma série de tarefas também é acordada.

Ensaios controlados nos Estados Unidos, Inglaterra, Alemanha, Holanda e Suécia (ver Clark, 1997, para uma revisão) mostram que a terapia cognitiva é um tratamento eficaz para o transtorno do pânico. As análises de intenção de tratamento indicam que 74% a 94% dos pacientes ficam livres de pânico, e os ganhos são mantidos no acompanhamento. A eficácia do tratamento não parece ser inteiramente devida a fatores inespecíficos da terapia, pois três estudos descobriram que a terapia cognitiva é superior a alternativas, igualmente credíveis, psicológicas intervenções.

Fonte:

• (1) Clark, D. M. (1997). Transtorno do pânico e fobia social. Em D. M. Clark & ​​C. G. Fairburn (Eds.), Ciência e prática da terapia comportamental cognitiva (pp. 121-153). Nova York: Oxford University Press.

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