Bulimia é como um vício em drogas?

Bulimia é caracterizada por compulsão alimentar recorrente seguida por comportamentos compensatórios como jejum, purga ou excesso de exercício. Pesquisas têm encontrado muitos paralelos entre bulimia e vício, em particular pessoas que lutam com essas doenças relatam uma sensação de perda de controle e abstinência quando tentam se abster de certas comportamentos alimentares desordenados.

É comum ouvir bulímicos falarem sobre o consumo de bolos inteiros ou vários pacotes de doces até sentirem fisicamente doente e não conseguir parar quando começarem como se algum poder desconhecido os tivesse dominado. Vergonha e culpa são acompanhamentos tóxicos, e esse ciclo vicioso de compulsão pode durar anos, apesar da tremenda dor que causa. Bulimia certamente parece um vício.

Semelhanças entre Bulimia e Toxicodependência

Embora as semelhanças neurológicas entre bulimia e dependência de drogas ainda não tenham sido estabelecidas, estudos têm mostrou que certos padrões comportamentais e alimentares, como compulsão alimentar, purga e restrição alimentar, são altamente viciante.

Uma revisão sistêmica publicada na revista Nutrientes o ano passado mostrou que determinados alimentos afetam nossos cérebros de maneiras semelhantes ao álcool, nicotina e drogas pesadas.³ Freqüentemente, esses alimentos liberam neurotransmissores associados ao prazer e à recompensa, como endorfinas, aliviando temporariamente a dor emocional, a ansiedade e depressão. Os alimentos processados ​​com adição de adoçantes e gorduras foram os mais viciantes: eles aumentam bastante os níveis de açúcar no sangue e anulam os mecanismos do corpo que nos informam quando já comemos o suficiente. Assim como a cocaína ou a nicotina, as pessoas podem se tornar física e emocionalmente viciadas no consumo frequente desses alimentos.

Os autores de um artigo explorando a validade de "dependência alimentar”Na revista Neuropsicofarmacologia, admita que:

“Algumas pessoas demonstram claramente uma falha em exercer controle sobre suas escolhas alimentares, apesar do desejo de fazê-lo e, como resultado, experimentam conseqüências negativas significativas”.¹

Ainda assim, o “vício em comida” permanece controverso, com muitos membros da comunidade científica argumentando que o conceito não é suportado.

Recuperação através de um programa baseado em abstinência

Lutei com bulimia por muitos anos sem receber ajuda, pois não reconheci que tinha um problema e que intervenções eficazes e baseadas em evidências, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) e terapia familiar (TBA) estavam disponíveis para mim através do meu sistema de saúde. Procurei em particular tratamentos alternativos, como hipnoterapia, que foram úteis por um período limitado de tempo, mas eu não podia continuar com eles a longo prazo.

Na fase inicial da minha doença, restringir minha ingestão de alimentos parecia uma expressão consciente de disciplina e força, mas no auge, me senti completamente fora de controle, especialmente nos momentos antes e durante um devoção. Desejos intensos e pensamentos sobre restrição e alimentação pareciam obsessivos e que tudo consomem. Levei anos para perceber que a força de vontade por si só não era suficiente para superar um distúrbio grave como a bulimia.

No final dos meus 20 anos, consegui estabelecer um relacionamento saudável com a comida através do uso de uma comunidade solidária e de uma combinação de poderosas ferramentas psicológicas, como TCC e hipnoterapia. Um programa de 12 etapas - comumente usado para dependências - foi uma grande parte da minha recuperação inicial, que envolveu a abstenção de certos alimentos “desencadeadores” e comportamentos viciantes, participando de reuniões de grupos de apoio e sendo guiados e apoiados por um patrocinador. O programa recebe uma quantidade considerável de críticas devido à escassez de evidências científicas sobre sua eficácia, mas já ouvi tantas histórias "Histórias de sucesso", como ouvi histórias negativas, especialmente de pessoas com distúrbios alimentares que compartilham padrões comportamentais com vícios, como bulimia e transtorno de compulsão alimentar.

Opções de tratamento para bulimia e bulimia como um vício

Tratamento de bulimia

A bulimia é uma doença complexa e difícil de tratar. Como assistente de pesquisa em um serviço de distúrbios alimentares em Londres, observei tratamento eficaz da bulimia em adolescentes que usavam a abordagem baseada em evidências de Maudsley, ou seja, terapia familiar, desenvolvida originalmente para tratar a anorexia de adolescentes nervosa.⁴ Os pais são vistos como recursos poderosos na recuperação, pois podem trabalhar em colaboração com o filho para interromper comportamentos prejudiciais, ajudá-los a adquirir mecanismos de enfrentamento positivos e manter uma alimentação consistente padronizar. Para adultos, a TCC continua sendo a abordagem de primeira linha, com outros tratamentos incluindo intervenções farmacológicas (por exemplo, inibidores seletivos da recaptação de serotonina) e intervenções combinadas.⁵

Tratamento para bulimia como um vício

Conceituar a bulimia como um vício ou simplesmente entender as semelhanças entre esses problemas de saúde mental pode ajudar a abrir novas possibilidades de tratamento de bulimia. Uma abordagem baseada na abstinência não é para todos e não foi a escolha certa para mim a longo prazo, mas isso me ajudou a recuperar um pouco de controle e interrompeu meus comportamentos alimentares desordenados quando estavam no seu pior. Acredito que programas de 12 etapas, como Overeaters Anonymous (OA) e Food Addicts Anonymous (FAA), devam estar disponíveis para indivíduos que lutam com problemas relacionados a alimentos. doença mental, e que mais pesquisas devem ser conduzidas sobre a eficácia desses programas para garantir que um espectro mais amplo de pessoas possa obter a ajuda necessidade.

Você vê a bulimia como um vício? Por que ou por que não?

Fontes:

1. Fletcher, P., e Kenny, P. “Dependência alimentar: um conceito válido?” Neuropsicofarmacologia. 2018.
2. Umberg, E. et ai. "De uma alimentação desordenada ao vício: a "droga alimentar" na bulimia nervosa." Jornal de psicofarmacologia clínica. Junho de 2012.
3. Gordon, E. et ai. "Qual é a evidência de “Dependência Alimentar? Uma revisão sistemática." Nutrientes. Março 2018
4. Le Grange, D. "Tratamento familiar para adolescentes com bulimia nervosa." Jornal Australiano e da Nova Zelândia de Terapia Familiar. Junho de 2010.
5. Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE). Distúrbios alimentares: reconhecimento e tratamento. Acessado em 30 de maio de 2017.

Ziba é escritor e pesquisador de Londres, com formação em psicologia, filosofia e saúde mental. Ela é apaixonada por usar suas habilidades criativas para desmantelar estereótipos e estigmas em torno de doenças mentais. Você pode encontrar mais trabalhos dela em Ziba Writes, onde ela escreve sobre psicologia, cultura, bem-estar e cura em todo o mundo. Encontre também o Ziba em Instagram e Twitter.