Efeitos dos medicamentos psiquiátricos durante a gravidez
Os medicamentos psiquiátricos são seguros durante a gravidez e a amamentação? Informações detalhadas sobre o uso de antidepressivos, antipsicóticos, estabilizadores de humor, medicamentos contra a ansiedade durante a gravidez e a amamentação.
De acordo com Manual Merck, mais de 90% das mulheres grávidas tomam medicamentos com ou sem receita médica (sem receita médica) ou usam drogas sociais (como tabaco e álcool) ou drogas ilícitas em algum momento da gravidez. o Manual Merck diz "em geral, medicamentos, a menos que seja absolutamente necessário, não devem ser usados durante a gravidez, porque muitos podem prejudicar o feto. Cerca de 2 a 3% de todos os defeitos congênitos resultam do uso de outras drogas além do álcool. "
Às vezes, os medicamentos são essenciais para a saúde da mulher grávida e do feto. Por exemplo, um Artigo do British Medical Journal sobre antipsicóticos durante relatos de gravidez "A suspensão do tratamento antipsicótico pode expor a mãe e o feto a mais danos do que benefícios, pois, além de comportamentos perturbações que podem colocar ambos em risco, alterações fisiológicas associadas à psicose podem afetar a integridade fetoplacentária e o desenvolvimento do sistema nervoso central. sistema."
Nesses casos, uma mulher deve conversar com seu médico ou outro profissional de saúde sobre os riscos e benefícios de tomar medicamentos psiquiátricos. Antes de tomar qualquer medicamento (incluindo medicamentos sem receita médica) ou suplemento dietético (incluindo ervas medicinais), uma mulher grávida deve consultar seu médico. Um profissional de saúde pode recomendar que uma mulher tome certas vitaminas e minerais durante a gravidez.
O Manual Merck declara: "A maioria dos antidepressivos parece ser relativamente segura quando usada durante a gravidez". Se você tomar antidepressivos durante a gravidez ou durante o último trimestre, o site da Clínica Mayo afirma: "seu bebê pode experimentar sintomas de abstinência temporários - como nervosismo ou irritabilidade - em nascimento."
Medicamentos psiquiátricos que podem causar problemas durante a gravidez | ||
| Tipo | Exemplos | Problemas |
| Droga antianxiety | Diazepam (Valium) | Quando o medicamento é tomado no final da gravidez, depressão, irritabilidade, tremores e reflexos exagerados no recém-nascido. Os benzodiazepínicos (Xanax) também estão associados à síndrome pré-natal, incluindo problemas alimentares, hipotermia e deficiência no tônus muscular do bebê. |
| Medicamento antidepressivo | ||
| Antidepressivos SSRI | Citalopram (Celexa), Fluoxetina (Prozac, Sarafem), Sertralina (Zoloft) | Associado a um problema pulmonar raro, porém grave, no recém-nascido (hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, ou HPPN) quando tomado durante a última metade da gravidez. Considerada uma opção durante a gravidez. A paroxetina (Paxil) deve ser evitada durante a gravidez, pois está associada a defeitos cardíacos fetais quando tomada durante os primeiros três meses de gravidez. |
| Antidepressivos tricíclicos | Amitriptilina, Nortriptilina (Pamelor) | Risco sugerido de malformação dos membros em estudos iniciais, mas não confirmado em estudos mais recentes. Considerada uma opção durante a gravidez. |
| Antidepressivos MOAI | Fenelzina (Nardil), Tranylcypromine (Parnate) | Pode causar um aumento grave da pressão arterial que desencadeia um derrame e deve ser evitado durante a gravidez. |
| De outros | Bupropiona (Wellbutrin) | Sem riscos estabelecidos durante a gravidez. Considerada uma opção durante a gravidez. |
| Anticonvulsivantes | Carbamazepina (Tegretol) | Algum risco de defeitos congênitos. Problemas de sangramento no recém-nascido, que podem ser evitados se as mulheres grávidas tomarem vitamina K por via oral todos os dias durante um mês antes do parto ou se o recém-nascido receber uma injeção de vitamina K logo após nascimento |
| Fenobarbital (Luminal) | Os mesmos da carbamazepina. | |
| Fenitoína (Dilantin) | Os mesmos da carbamazepina. | |
| Trimethadiona (Tridione) | Aumento do risco de aborto na mulher. Alto (70%) risco de defeitos congênitos, incluindo fenda palatina e defeitos no coração, face, crânio, mãos ou órgãos abdominais |
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| Valproato (Depareno) | Alguns (1%) risco de defeitos congênitos, incluindo fenda palatina e defeitos no coração, face, crânio, coluna vertebral ou membros | |
| Droga estabilizadora de humor | Lítio (litano, litonato) | Defeitos congênitos (principalmente do coração), letargia, tônus muscular reduzido, má alimentação, subatividade da glândula tireóide e diabetes insipidus nefrogênico no recém-nascido |
| Droga antipsicótica atípica | olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) | Possibilidade de baixo peso ao nascer; partos prematuros. Surgiram preocupações de que a olanzapina em particular tende a estar associada a um ganho de peso significativo. Teoricamente, durante a gravidez, isso pode estar associado a um aumento da incidência de resultados, incluindo aumento das taxas de defeitos congênitos, como defeitos do tubo neural, e aumento do risco de doenças obstétricas complicações. (há muito poucos dados sobre o uso de medicamentos antipsicóticos atípicos durante a gravidez) |
Mais uma vez, um forte lembrete, para não levar nada nesta página como orientação médica. É extremamente importante para você discutir a questão de tomar medicamentos psiquiátricos durante a gravidez com seu médico. O padrão médico para decidir se deve ou não administrar medicamentos psiquiátricos durante a gravidez é os riscos e benefícios de tomar os medicamentos durante a gravidez devem ser cuidadosamente avaliados caso a caso base. Trabalhe com seu médico para fazer uma escolha informada que dê a você e a seu bebê a melhor chance de ter saúde a longo prazo.
(mais artigos sobre a tomada de vários tipos de medicamentos psiquiátricos durante a gravidez ou amamentação)
Fontes:
- Merck Manual (última revisão em maio de 2007)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (23 de outubro), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M, et al. Resultados da gravidez de mulheres em uso de antipsicóticos atípicos: um estudo comparativo prospectivo. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Site da Clínica Mayo, Antidepressivos: são seguros durante a gravidez? 2007
