Medicamentos para tratamento de transtornos de personalidade

Visão geral dos medicamentos psiquiátricos para o tratamento de condições - depressão, ansiedade, comportamento agressivo - decorrentes de um distúrbio de personalidade.

As pessoas com transtornos de personalidade costumam ser difíceis de entender e, muitas vezes, até acham difícil lidar com seus próprios sentimentos e emoções no dia a dia. Portanto, não é surpresa que esse grupo também sofra com outras condições psiquiátricas, como depressão e ansiedade. Medicamentos psiquiátricos podem ajudar a aliviar essas condições comórbidas, mas não podem curar o transtorno de personalidade subjacente. Esse trabalho é da terapia, que visa a construção de novos mecanismos de enfrentamento.

Os medicamentos que podem ser úteis no tratamento desses distúrbios relacionados incluem:

• Antidepressivos: Antidepressivos ISRS, como Prozac, Lexapro, Celexaou antidepressivo SNRI Effexor ajudar a aliviar a depressão e a ansiedade em pessoas com transtornos de personalidade. Com menor frequência, os medicamentos MAOI, como Nardil e Parnate, pode ser usado.
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• Anticonvulsivantes: Esses medicamentos podem ajudar a suprimir o comportamento impulsivo e agressivo. Eles incluem Carbatrol, Tegretol ou Depakote. Topamax, um anticonvulsivante, está sendo pesquisado como uma ajuda no gerenciamento de problemas de controle de impulsos.
• Antipsicóticos: Pessoas com transtornos de personalidade borderline e esquizotípicos correm o risco de perder o contato com a realidade. Medicamentos antipsicóticos, como Risperdal e Zyprexa pode ajudar a melhorar o pensamento distorcido. Haldol pode ajudar a problemas graves de comportamento.
• Outros medicamentos: Medicamentos anti-ansiedade, como Xanax, Klonopin e estabilizadores de humor, como lítio são utilizados para aliviar os sintomas associados a distúrbios de personalidade.

Pesquisa sobre o uso de medicamentos para tratar distúrbios de personalidade

Quase todos os estudos sobre o uso de medicamentos para tratar distúrbios de personalidade foram realizados com transtorno de personalidade borderline. Drogas antipsicóticas e antidepressivas são aquelas com maior quantidade de evidências de pesquisa. Também há evidências de que uma minoria de indivíduos pode piorar com o tratamento medicamentoso. Entretanto, onde há evidências de agressão e impulsividade, e características esquizotípicas e paranóicas dentro do perturbação da personalidade, os medicamentos antipsicóticos, típicos e atípicos, podem desempenhar um papel no tratamento da personalidade. distúrbios. Pesquisadores, no entanto, observam que isso pode não ser apropriado a longo prazo.

A maior parte da pesquisa antidepressiva foi realizada com ISRS. Os melhores resultados, no entanto, foram mostrados com monoamina inibidores da oxidase (MAOI), drogas geralmente evitadas naqueles que se auto-prejudicam, como é comum na personalidade limítrofe transtorno. Estabilizadores de humor como lítio, carbamazepina (carbatrol) e sódio valproato (Depakene) também foram testados em estudos controlados pequenos e geralmente insatisfatórios e mostram algumas evidências leves de benefício. Os medicamentos benzodiazepínicos (Xanax) podem ajudar personalidades do cluster C (esquiva, dependente, obsessivo-compulsivo), mas com alto risco de dependência.

Embora haja significativamente mais informações disponíveis agora do que há alguns anos atrás, muitos profissionais acham que não há evidências suficientes para qualquer orientação firme a ser dada sobre o tratamento medicamentoso.

Fontes

• Associação Americana de Psiquiatria. (2000). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (Revisto em 4ª ed.). Washington DC.
• Panfleto da American Psychiatric Association sobre Distúrbios da Personalidade
• Merck Manual Home Edition para pacientes e cuidadores, Distúrbios da personalidade, 2006.
• EF Coccaro e RJ Kavoussi, Fluoxetina e comportamento agressivo impulsivo em indivíduos com distúrbios de personalidade, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
• J Reich, R. Noyes e W Yates, tratamento com Alprazolam de traços de personalidade esquiva em pacientes fóbicos sociais, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.