Massagem para tratamento de distúrbios psicológicos
Aprenda sobre as diferentes técnicas de massagem e se a massagem é útil no tratamento da depressão, ansiedade, estresse, TDAH em crianças e outras condições de saúde mental.
Antes de se envolver em qualquer técnica médica complementar, você deve estar ciente de que muitas dessas técnicas não foram avaliadas em estudos científicos. Freqüentemente, apenas informações limitadas estão disponíveis sobre sua segurança e eficácia. Cada estado e cada disciplina tem suas próprias regras sobre se os profissionais precisam ser licenciados profissionalmente. Se você planeja visitar um médico, é recomendável escolher um que seja licenciado por uma organização nacional reconhecida e que cumpra os padrões da organização. É sempre melhor conversar com seu médico antes de iniciar qualquer nova técnica terapêutica.
- fundo
- Teoria
- Evidência
- Usos não comprovados
- Perigos potenciais
- Sumário
- Recursos
fundo
Técnicas de massagem são praticadas há milhares de anos em muitas culturas. Existem referências à massagem em registros antigos das nações chinesa, japonesa, árabe, egípcia, indiana, grega e romana.
A massagem se espalhou por toda a Europa durante o Renascimento. A base da massagem sueca foi desenvolvida nos anos 1800 por Per Henrik Ling (1776-1839) como uma combinação de massagem e exercícios de ginástica. George e Charles Taylor, dois médicos que estudaram na Suécia, introduziram massoterapia nos Estados Unidos na década de 1850. No início dos anos 30, a massagem tornou-se uma parte menos proeminente da medicina americana por causa do aumento do foco nas ciências biológicas. O interesse aumentou na década de 1970, quando a massagem se tornou popular entre os atletas como uma terapia para promover os distúrbios músculo-esqueléticos. cura de lesões e redução da dor, bem como bem-estar, relaxamento, alívio do estresse, melhora do sono e qualidade de vida.
Muitas abordagens podem ser classificadas como massagem terapêutica. A maioria envolve o uso de pressão fixa ou móvel ou manipulação dos músculos e tecidos conjuntivos. Os profissionais podem usar as mãos, antebraços, cotovelos ou pés com ou sem lubrificantes para ajudar a suavidade dos movimentos da massagem. O toque é fundamental para a massagem e é usado pelos terapeutas para localizar áreas dolorosas ou tensas, para determinar quanta pressão aplicar e para estabelecer um relacionamento terapêutico com os clientes.
A massagem sueca envolve várias técnicas:
- Effleurage - Acariciar superficialmente em uma direção distante do coração ou afagar profundamente em direção ao coração
- Atrito - Estimulação muscular profunda usando a palma da mão, cotovelo e antebraço
- Petrissage - Amassar circularmente usando dedos e polegares, com o objetivo de melhorar a circulação e estimular o tecido muscular
- Tapotement - Movimentos rítmicos, como tapa ou batida para estimular os músculos, geralmente usados para atletas antes das competições
- Vibração - Entregue pelas mãos do terapeuta ou por um vibrador elétrico
Existem muitas outras abordagens de massagem usadas em todo o mundo. Exemplos incluem:
- Massagem de aromaterapia usa óleos essenciais com o objetivo de melhorar a cura e o relaxamento.
- Bindegewebsmassage concentra-se nos tecidos conjuntivos entre a pele e os músculos e baseia-se na teoria de que algumas doenças são causadas por desequilíbrios nesses tecidos.
- Massagem clássica visa proporcionar calma e relaxamento e incentivar a autocura e a revitalização.
- Craniossacral os terapeutas esforçam-se para localizar e realinhar desequilíbrios ou bloqueios que existem nos tecidos moles ou nos fluidos do sacro, cabeça e coluna.
- Massagem profunda usa movimentos lentos, fricção e pressão direta sobre os músculos com os dedos, polegares ou cotovelos, geralmente com o objetivo de melhorar a tensão muscular crônica.
- Esalen massage concentra-se em gerar um profundo estado de relaxamento e geralmente é combinado com outras formas de massagem.
- Massagem no gelo foi estudado para osteoartrite do joelho, dano muscular induzido pelo exercício e dor do parto, com resultados inconclusivos.
- Jin Shin Do envolve pressão dos dedos nos pontos do corpo para liberar tensão ou estresse muscular.
- Drenagem linfática manual usa movimentos leves e rítmicos com o objetivo de melhorar o fluxo linfático e reduzir o edema, a inflamação ou a neuropatia.
- Miofascial A liberação pode ser usada por fisioterapeutas, quiropráticos ou massoterapeutas. Essa abordagem envolve tração suave, pressão e posicionamento do corpo para relaxar e esticar os tecidos moles.
- Massagem neuromuscular, massagem com ponto de gatilho e mioterapia são formas de massagem profunda administradas a músculos ou pontos nervosos específicos, usadas para liberar pontos-gatilho ou nervos retidos e aliviar a dor.
- Massagem no local ou cadeira é administrado à parte superior do corpo de clientes totalmente vestidos.
- Fisioterapia visa estabilizar a coluna lombar em uma postura flexionada, e não na lordose lombar, e aumentar a aptidão física geral.
- Tratamento de polaridade baseia-se no conceito de que o reequilíbrio dos campos de energia do corpo com massagem suave pode melhorar a saúde e o bem-estar.
- Reflexologia visa devolver o corpo ao seu equilíbrio natural, visando determinadas áreas nos pés (ou orelhas) que se acredita corresponderem a partes ou órgãos específicos do corpo.
- Integração estrutural Rolfing® envolve uma massagem profunda que visa aliviar o estresse e melhorar a mobilidade, postura, equilíbrio, função e eficiência muscular, energia e bem-estar geral.
- Shiatsu enfatiza a pressão dos dedos não apenas nos pontos de acupuntura, mas também nos meridianos do corpo. Este tipo de massagem pode incorporar a pressão da palma da mão, alongamentos e outras técnicas manuais.
- Massagem desportiva é semelhante à massagem sueca, mas é adaptado especificamente para atletas.
- Técnica neuromuscular de São João pode ser usado para condições de dor crônica que envolvem o sistema músculo-esquelético.
- A abordagem Trager envolve reaprender padrões de movimento para melhorar a eficiência e o bem-estar.
- Massagem tibetana pode ser realizado em qualquer uma das várias áreas do corpo, com base no julgamento do profissional sobre o fluxo de energia do paciente (por exemplo, cabeça, pescoço, vértebra, abdômen, pernas).
Existem muitas outras variações e estilos de massagem ou toque, geralmente desenvolvidos em regiões específicas do mundo.
A maioria das abordagens de massagem envolve o cliente deitado de bruços em uma plataforma ou mesa com um lençol cobrindo a parte inferior do corpo. Dependendo da técnica, as sessões podem durar de 15 a 90 minutos. Muitos clientes dormem durante a terapia. O ambiente é considerado essencial para a massagem terapêutica e geralmente consiste em um local confortável, acolhedor e tranquilo. Músicas ou sons repetitivos de baixo volume e tranquilizantes podem ser reproduzidos em segundo plano.
As práticas de massagem terapêutica podem ser baseadas na casa de um terapeuta, em um consultório particular, em um hospital, spa, clube atlético, cabeleireiro, hotel ou aeroporto ou ao ar livre. Alguns profissionais viajam para a casa ou escritório de um cliente. A massagem esportiva pode ser administrada em uma academia ou em um vestiário.
Nos Estados Unidos, os requisitos de licenciamento para administrar massagens terapêuticas variam de estado para estado. Alguns profissionais são licenciados como enfermeiros, fisioterapeutas, massoterapeutas ou outros tipos de profissionais de saúde. Alguns participaram de programas extensivos que concedem graus profissionais. No entanto, muitos praticantes de massagem não são licenciados e organizações nacionais ou internacionais não concordaram com os padrões. O Conselho Internacional de Exames de Terapia oferece testes nessa área.
Recomenda-se que os pacientes que procuram um massoterapeuta, por razões médicas, discutam a escolha do praticante de massagem com seu médico. As referências e o histórico de treinamento devem ser verificados antes de iniciar um programa terapêutico.
Teoria
Existem muitas teorias sobre como a massagem pode funcionar, embora nenhuma tenha sido cientificamente comprovada. Há pesquisas limitadas nessa área. Sugere-se que a massagem possa ter efeitos locais nos músculos e tecidos moles, reduzir a inflamação, amolecer ou esticar o tecido cicatricial, reduzir o acúmulo de lático ácido nos músculos, estimula a oxigenação dos tecidos, rompe as aderências, induz o relaxamento das fibras musculares e estimula a cicatrização dos tecidos conjuntivos ou danos músculos Outros efeitos propostos incluem melhora do sistema imunológico, redução da pressão arterial, relaxamento e sedação do sistema nervoso central, estimulação parassimpática, bloqueio de sensações dos nervos que sentem dor (a "teoria do portão"), estimulação da circulação sanguínea e linfática, diminuição da frequência cardíaca, aumento da pele temperatura, liberação de endorfina, alteração de hormônios como cortisol, estimulação da liberação da substância P, estimulação da liberação de somatostatina, melhora do sono ou remoção de toxinas no sangue. Os médicos sugerem que a massagem sueca pode ajudar o corpo a fornecer nutrientes e remover os resíduos de vários tecidos.
Há pouca pesquisa de alta qualidade sobre massagem. No momento, não é possível tirar conclusões cientificamente fundamentadas sobre a eficácia da massagem para qualquer condição de saúde.
Evidência
Os cientistas estudaram massagem para os seguintes problemas de saúde:
Ansiedade
Existem vários ensaios de massagem em indivíduos com ansiedade. Os estudos se concentraram em pacientes com câncer, doenças crônicas, dor de cabeça, demência, esclerose múltipla, fibromialgia, ansiedade, estresse, depressão ou síndrome pré-menstrual; antes ou durante procedimentos médicos; e agitação em idosos institucionalizados. No entanto, a maioria das pesquisas não é bem projetada. Melhores estudos são necessários para fazer uma recomendação com base científica.
Asma
Existem evidências iniciais promissoras de que a massagem pode melhorar a função pulmonar em crianças com asma. Melhor pesquisa é necessária para se chegar a uma conclusão firme.
Dor nas costas
Vários estudos em humanos relatam melhorias temporárias na dor lombar com várias técnicas de massagem. No entanto, a maioria dos estudos não é bem projetada. Uma pesquisa de melhor qualidade é necessária para fazer uma recomendação com base científica.
Prisão de ventre
Um pequeno número de estudos relata que a massagem abdominal pode ser útil em pacientes com constipação. No geral, esses estudos não são bem projetados ou relatados. Uma pesquisa de melhor qualidade é necessária para fazer uma recomendação com base científica.
Afecções musculoesqueléticas / dor crônica
Pesquisas preliminares relatam que a massagem pode ajudar a aliviar a dor crônica. A massagem de tecidos moles também pode melhorar a amplitude de movimento e função. Mais estudos bem projetados são necessários para confirmar esses resultados.
Demência
Vários estudos utilizaram massagem (com ou sem óleos essenciais) em pacientes com demência que vivem em instituições de cuidados crônicos, a fim de avaliar os efeitos no comportamento. Evidências iniciais sugerem que a aromaterapia com óleos essenciais pode reduzir a agitação em pacientes com demência, embora os efeitos da massagem em si não sejam claros.
Depressão
Não há informações científicas suficientes para concluir se a massagem é útil em pacientes com depressão maior. transtorno do humor situacional, doença crítica, gravidez ou depressão pós-parto massagem).
Fibromialgia
Um pequeno número de estudos relata que a massagem pode melhorar a dor, a depressão e a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia. Pesquisas adicionais são necessárias para formar uma recomendação com base científica.
Síndrome de atrito de banda iliotibial
Não há informações científicas suficientes para concluir se a massagem é útil em pacientes com síndrome de atrito da banda iliotibial, uma tendinite dolorosa da perna que ocorre em corredores e outros atletas.
Esclerose múltipla
Pesquisas iniciais relatam que a massagem pode melhorar a ansiedade, depressão, auto-estima, imagem corporal e funcionamento social em pacientes com esclerose múltipla. Os benefícios no próprio processo da doença não foram bem avaliados. Pesquisas adicionais são necessárias para fazer uma conclusão firme.
Desenvolvimento infantil, cuidados neonatais
Terapeutas ou mães às vezes usam massagem em bebês prematuros com o objetivo de melhorar o desenvolvimento infantil e o ganho de peso. Embora vários estudos sejam relatados, ainda não está claro se esta é uma terapia benéfica.
Recuperação pós-operatória
Diversas abordagens de massagem foram utilizadas após a cirurgia, com o objetivo de melhorar a recuperação e diminuir a dor. Melhor pesquisa é necessária para se chegar a uma conclusão firme.
Gravidez e parto
Às vezes, as abordagens de massagem são usadas durante a gravidez e o parto, mais comumente na Europa do que nos Estados Unidos. A redução da dor ou da ansiedade costuma ser o objetivo. Não há pesquisas suficientes para determinar se isso é eficaz ou seguro. As mulheres grávidas devem conversar com seu médico antes de iniciar a massagem, principalmente se estiver envolvida uma massagem na área abdominal.
Síndrome pré-menstrual
Não há informações científicas suficientes para concluir se a massagem é útil em mulheres com síndrome pré-menstrual ou com transtorno disfórico pré-menstrual.
Bem-estar em pacientes com câncer
Técnicas de massagem são frequentemente usadas em pacientes com câncer, com o objetivo de melhorar o bem-estar e reduzir a ansiedade. Embora existam muitos relatos anedóticos de benefícios, não há evidências científicas confiáveis o suficiente para tirar uma conclusão firme.
Função imune
Evidências preliminares sugerem que a massagem terapêutica pode preservar a função imunológica. Um estudo randomizado relatou que o tratamento com massagem mantinha a imunocompetência em crianças infectadas pelo HIV-1 sem medicação anti-retroviral. Outro estudo afirmou um aumento de linfócitos em mulheres com câncer de mama. Mais pesquisas são necessárias antes que uma conclusão firme possa ser feita.
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
Pesquisas preliminares sugerem que a massagem terapêutica melhora o humor e o comportamento de crianças com TDAH. Evidências adicionais são necessárias antes que uma recomendação possa ser feita.
Usos não comprovados
A massagem tem sido sugerida para muitos outros usos, com base na tradição ou em teorias científicas. No entanto, esses usos não foram amplamente estudados em seres humanos e há evidências científicas limitadas sobre segurança ou eficácia. Alguns desses usos sugeridos são para condições potencialmente fatais. Consulte um médico antes de usar a massagem para qualquer uso.
| doença de Alzheimer Performance atlética Dermatite atópica Autismo Bronquite Bulimia Queimaduras Câncer Síndrome da fadiga crônica Dor crônica Coccygodynia Colite Construção de confiança Doença de Crohn Fibrose cística Diabetes Neuropatia diabética Diarréia Diverticulite Eczema Estimulação de liberação de endorfina Respiração melhorada Circulação aprimorada Digestão melhorada Imunidade aprimorada Fluxo linfático aprimorado Dano muscular induzido pelo exercício Dor relacionada ao exercício Gastrite Dor de cabeça Redução da frequência cardíaca Pressão alta HIV / AIDS Desequilíbrios hormonais Maior atenção Aumento da atividade da insulina nos locais de injeção Aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático Inflamação Doença inflamatória intestinal |
Insônia Estresse na unidade de terapia intensiva Síndrome do intestino irritável Distúrbios articulares Leucemia Recuperação de mastectomia Cólicas menstruais Enxaqueca Ligação mãe-bebê Relaxamento muscular Espasmo muscular Perda / fraqueza muscular Náusea Astenia neurocirculatória Osteoartrite Dor Reabilitação de paralisia Hemorragia pós-parto Melhoria da postura Úlceras por pressão Prostatite Prurido Recuperação de cirurgia Lesão por Esforço repetitivo Síndrome das pernas inquietas Artrite reumatóide Transtorno convulsivo Melhoria da auto-imagem Sinusite Cuidados com a pele Distúrbios do sono Parar de fumar Lesões relacionadas ao esporte Entorses Deformação Desordem da articulação temporomandibular Tendinite Colite ulcerosa Perda de peso |
Perigos potenciais
Relatos de efeitos adversos da massagem são raros, embora essa área não seja bem estudada. Fraturas ósseas, desconforto, hematomas na pele, inchaço dos tecidos massageados, um caso de hematoma hepático (hematoma interno), acidentes vasculares cerebrais, deslocamento de um stent ureteral, embolização de rim, úlceras nas pernas, lesão de nervos, posterior síndrome interóssea, pseudoaneurismo, embolia pulmonar, ruptura de útero, estrangulamento do pescoço, tireotoxicose e várias dores síndromes foram relatadas.
As áreas do corpo em que há fraturas, ossos enfraquecidos por osteoporose ou câncer, feridas abertas ou cicatrizadas, infecções de pele, cirurgia recente ou coágulos sanguíneos não devem ser massageadas. Indivíduos com distúrbios hemorrágicos ou baixa contagem de plaquetas ou que tomam medicamentos para afinar o sangue (como heparina ou varfarina) devem evitar uma massagem vigorosa. Alergias ou irritação da pele podem ocorrer com alguns óleos essenciais usados na massagem.
As mulheres grávidas devem conversar com seu médico antes de iniciar a massagem, principalmente se estiver envolvida uma massagem na área abdominal. Em geral, as terapias baseadas no toque devem ser usadas com cautela em pessoas com histórico de abuso físico. A massagem não deve causar dor ao cliente.
A massagem não deve ser usada como substituto de terapias mais comprovadas. A massagem não foi avaliada como um método para diagnosticar condições médicas.
Sumário
Vários tipos de massagem são usados em todo o mundo para muitas condições de saúde. Alívio da dor, ansiedade, espasmo ou tensão muscular ou depressão e preparação de eventos esportivos são usos comuns. Há evidências científicas confiáveis limitadas nessas áreas e ainda não está claro se a massagem é eficaz para qualquer condição de saúde específica. A massagem não deve ser usada como um substituto para terapias mais comprovadas, e não é uma técnica de diagnóstico. A massagem deve ser usada com cautela em mulheres grávidas e em risco de fratura ou sangramento.
As informações nesta monografia foram preparadas pela equipe profissional da Natural Standard, com base em uma revisão sistemática completa das evidências científicas. O material foi revisado pela Faculdade de Medicina de Harvard com a edição final aprovada pela Natural Standard.
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Recursos
- Padrão Natural: Uma organização que produz revisões científicas de tópicos de medicina complementar e alternativa (CAM)
- Centro Nacional de Medicina Alternativa e Complementar (NCCAM): Uma divisão do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA dedicada à pesquisa
Estudos Científicos Selecionados: Massagem
A Natural Standard revisou mais de 1.070 artigos para preparar a monografia profissional a partir da qual esta versão foi criada.
Alguns dos estudos mais recentes estão listados abaixo:
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