Você pode superar a terapia para transtorno bipolar?

February 10, 2020 17:20 | Natasha Tracy
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Minha filha de 23 anos teve sintomas bipolares evidentes na última década, mas não foi diagnosticada corretamente com bipolar até o verão passado. Nós (nós, por ter sido uma parceria de viagem) estivemos em vários psiquiatras e terapeutas ao longo dos anos, o que resultou em minha perda de consideração pela profissão. Dito isto, não estou sugerindo que alguém não deva procurar terapia; meu argumento será direcionado para proceder com cautela ao procurar uma boa equipe (psiquiatra e terapeuta).
Vivemos em uma grande área metropolitana, onde temos acesso a muitas instituições e práticas altamente conceituadas, das quais recorremos várias vezes. A cada novo psiquiatra e terapeuta, apresentei uma descrição digitada da história da minha filha, que em retrospecto definiu claramente uma pessoa que lutava contra o transtorno bipolar. Se lida, ela foi descartada, e a atenção de cada vez era focada apenas nos sintomas imediatos, seja na fase maníaca ou deprimida. Depois de fazer minha própria pesquisa, perguntei ao primeiro psiquiatra (que vimos durante os anos do ensino médio) em duas ocasiões distintas se era possível que minha filha tivesse transtorno bipolar; a primeira vez que a pergunta foi ignorada, a segunda evocou um "talvez". A indiferença do médico levou-me a acreditar que ela tinha ou não isso era irrelevante para o tratamento que estava recebendo. Afinal, eu tinha pouco mais que o ensino médio e ela era médica no campo da psiquiatria, então quem saberia melhor? Mais uma vez, em retrospecto, esse médico prejudicou a psique de minha filha, abordando-a como uma preguiçosa na escola e como um problema de disciplina (por que você não está concluindo suas tarefas, faltando tanta escola, como você espera ingressar na faculdade?) Agradeço às estrelas sortudas que tive o onde-com-tudo para ouvir e acreditar no que minha filha expressou que era experimentando. Eu não confiava em minha própria inteligência, mas tinha 100% de certeza do brilhantismo da minha filha e do desejo de ser um grande realizador. Eu sabia em minha alma a profundidade de sua dor por não ser capaz de realizar seu potencial; Senti o monstro em sua cabeça rasgando sua mente e sabia que ela não tinha escolha a não ser ficar na cama por semanas.

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Com apenas um diagnóstico de TAG (transtorno de ansiedade generalizada), defendi que ela na escola ganhasse tempo entre os episódios (ela acabou se formando com honras e recebeu uma bolsa de estudos de uma faculdade altamente competitiva e prestigiada como resultado de seu excepcional QI e determinação, juntamente com professores generosos). Eu me tornei sua terapeuta sem perceber, falando com idéias suicidas, redirecionando-a pensamento distorcido, e assegurando-lhe que estávamos juntos nisso e não parávamos de procurar respostas. Prometi que resolveríamos isso e ela um dia teria uma vida boa. Os terapeutas que vimos funcionaram com o diagnóstico de GAD do médico (novamente, apesar da história que eu os forneci) e as sessões consistiam em pouco mais do que minha filha jogando jogos mentais com pessoas menos inteligentes.
A faculdade se tornou uma continuação do ensino médio, ela começaria como gangue, sua inteligência superior e habilidades únicas foram rapidamente percebidas por ela. professores, e então o fundo cairia repentinamente e ela ficou paralisada, ansiosa e mais deprimida do que qualquer pessoa jamais deveria ter. experiência. Em seguida, voltamos ao departamento de saúde mental da universidade com um psiquiatra arrogante que deixou escapar com ego óbvio que ele estava sempre certo. Nesta fase, ela estava no auge de um episódio maníaco e ele lhe disse que este era exatamente quem ela era, histérica, manipuladora, etc., etc. Ele disse que não a trataria a menos que ela fosse hospitalizada e prescritasse terapia comportamental dialética (onde, de acordo com o médico, os terapeutas exigem sua própria terapia como resultado da oferta da terapia), indicando, mas não afirmando, que ela apresentava transtorno de personalidade limítrofe (mais uma vez ignorando os padrões que descrevi na história forneceu). Não tendo seguido a rota de hospitalização antes, incentivei minha filha a tentar. A linha inferior aqui era que, como ela me pediu para não deixá-la sozinha lá quando eles me disseram que eu tinha que ir (porque não era justo para os outros pacientes que não tinham ninguém para ficar com eles), não havia como eu deixá-la naquele Deus abandonado mentalmente. enfermaria; Eu sabia que o dano resultante à sua psique seria um que levaria anos, se é que alguma vez, para se recuperar. Seria de esperar encontrar uma equipe mais compassiva e menos estética "alguém sobrevoou o ninho do cuco" em um hospital universitário. Apesar de ser uma admissão voluntária, fomos informados de que precisávamos da autorização do médico para que ela fosse liberada. Tendo mantido minha calma e coletiva pelo bem de minha filha, eles não têm ideia da guerra que eu estava prestes a travar neste lugar. Afirmei que não permitir que minha filha saísse era incondicionalmente inaceitável e que eles deveriam fazer o que fosse necessário para dispensá-la e que eu não ia a lugar nenhum sem ela. Esse médico e sua direção foram um horror absoluto de uma experiência, que exigiu meses de trabalho com minha filha para garantir que ela era a pessoa que ela sempre soube ser e não a pessoa horrível que esse médico disse que ela era.
A próxima tentativa de ajuda foi no centro de aconselhamento da universidade, onde fomos simplesmente para obter orientação sobre o que deveríamos tentar em seguida. Desta vez, fui muito assertivo sobre minha crença de que minha filha tinha transtorno bipolar. Apresentei meu argumento, com a contribuição de minha filha, é claro, e perguntei se ela achava que havia algum mérito em minha lógica. Fiquei surpreso e feliz quando ela concordou que era muito provável. Ela não estava em posição de diagnosticar, mas, dada a história, ela disse que certamente parecia que seria esse o caso. Enquanto, por um lado, ninguém quer que seu filho receba um diagnóstico tão difícil, mas por outro lado, mais relevante, significava que tínhamos uma direção e esperança para obter a ajuda que ela necessário.
As limitações de seguro restringiram nossas escolhas para um novo psiquiatra, mas os anjos estavam olhando para nós desta vez, quando selecionei aleatoriamente um médico de uma lista relativamente curta. Ele era um senhor idoso da velha escola que levou minha opinião em consideração. Ele abordou minha filha estritamente do ponto de vista médico; abrir o DSM (que nunca havia sido feito antes) e fazer perguntas ponto a ponto relativas a transtornos de humor. Não havia julgamento de personalidade no ar que fosse tão denso e claro em todos os nossos outros encontros. Ele ofereceu total confiança de que ela poderia ser tratada com sucesso e afirmou que, no próximo ano, ela não reconheceria sua vida e viveria seus sonhos acadêmicos. O medicamento que ele prescreveu começou sua mágica em pouco mais de uma semana. Mais tarde, ele passou a diagnosticá-la com DDA, para a qual o medicamento não apenas permitiu que ela se concentrasse e prestasse atenção aos detalhes, mas serviu como redenção depois de ter sido castigada por tantos anos por psiquiatras e professores anteriores por ter sido desorganizada (outra falha pessoal, ela foi culpada para). Ao comprometer sua dosagem para não perder suas habilidades cognitivas, ela ainda enfrenta desafios bipolares de alta e baixa, mas com estratégias Ao redor deles, que descobrimos à medida que avançamos, ela conseguiu encontrar o caminho nos momentos mais difíceis e conseguiu seu desempenho acadêmico. empreendimentos.
Certamente, há mais na vida do que a academia e esse será o próximo passo a ser abordado, mas primeiro ela precisa de tempo para aprender quem é e confirmar quem não é. Os profissionais que deveriam ajudá-la, carregaram muitas BS extemporâneas em sua cabeça, o que provou ser um impedimento para sua auto-realização. Lentamente, à medida que sua autoconfiança aumenta, ela está liberando as idéias sobre si mesma que elas plantaram em sua cabeça. Ela é uma pessoa complexa, com muitas nuances, não alguém que pode ser resumido com algumas idéias ou interpretado em alguns meses de sessões semanais, então, por enquanto, continuo sendo ela terapeuta. Sendo aquela cuja tendência é manter as cartas próximas ao colete, não importa quem elas sejam, ela se abre mais comigo (e não pode me amar como é sua tendência na terapia). Nesse ponto de seu desenvolvimento, acredito que essa dinâmica a serve bem, mas apenas pela natureza de ser mãe dela, só posso levá-la tão longe.
Senti que cabia a mim dar-lhe espaço para aprender a consolar-se, o que, como mãe talvez excessivamente empática, provou ser o desafio mais doloroso que forcei a mim mesma. Apesar de períodos difíceis, ela se saiu bem ao fazer essa transição. Eu também fiz questão de ensiná-la a ser uma boa amiga, mesmo nos momentos mais difíceis, pois é um elemento significativo de todo relacionamento, até do relacionamento mãe / filha. Quando ela amadureceu, contei a ela como seus comportamentos me afetam e não só isso esclareceu o ar entre nós, como agora ela reconhece e pede desculpas quando está sendo tratada. irracional e lembrei-me de que ela não pode evitar, e tento acomodá-la da melhor maneira possível, e quando acaba, acaba e continuamos sem bagagem atrás. Ela provou ser uma amiga excepcional dos dois que ela tem em sua vida, não apenas em consideração ao seu transtorno bipolar, mas em comparação a qualquer pessoa. Ela ainda tem que compartilhar um relacionamento íntimo com um homem, as perspectivas que a cativaram no passado, a aterrorizaram a ponto de deixar uma boa escapar. Mas quando a pessoa certa aparecer e conseguir penetrar em sua armadura, um mundo de maravilhas com um novo conjunto de desafios emocionais se abrirá para ela. Claro que estarei aqui por ela, mas imagino que serão seus amigos que ganharão sua confiança. e ajudar a direcioná-la através do labirinto de amor íntimo e é assim que deve ser, como espero que seja estar.

Na verdade, tenho que discordar de algumas das premissas, sendo a mais notável: "O bipolar está no meu cérebro. Nenhuma conversa será suficiente e eu tenho estratégias de enfrentamento mais avançadas do que qualquer outra pessoa que conheço, de modo que os terapeutas praticamente não têm nada para me ensinar (embora eu os tenha ensinado bastante). "
1. Você deve ler este artigo, citando um artigo da Nature: http://medicalxpress.com/news/2014-07-experts-urge-discipline-combining-benefits.html
2. Se uma terapia "cresce em excesso" depende da razão da terapia e da relação terapêutica. Juntamente com os motivos, considere também o momento. Em relação a este último, a pesquisa mostrou que é o elemento mais importante na terapia bem-sucedida. O relacionamento terapêutico equivale ao relacionamento que um paciente tem com seu terapeuta.
No que diz respeito às razões, existem dezenas e dezenas. Você pode ver um terapeuta "apenas" para desabafar e também obter um ponto de vista objetivo. A terapia pode ser para "manutenção". Você pode querer fazer uma terapia do tipo freudiana. DBT e / ou CBT podem ser apropriados. Você pode precisar de ajuda para organizar as habilidades da vida diária.
O tempo é exatamente isso. Um terapeuta pode ser o terapeuta certo para você, mas pode não ser o momento certo para você. O que você ganha em um ponto no tempo, não ganha em outro. Similarmente com diferentes terapeutas (ie a relação terapêutica).
Também é aconselhável lembrar que você fará um platô de vez em quando. Isso não significa que a terapia necessariamente acabou ou que você deve encontrar um novo terapeuta. Significa simplesmente que você e seu terapeuta precisam reavaliar sua posição.

Como terapeuta, eu concordo com você. Meu objetivo é nunca mantê-lo em terapia por toda a vida! Meu objetivo é garantir que você (e outras pessoas) estejam seguras, ensiná-lo habilidades de enfrentamento, trabalhar à medida que as modifica para serem eficazes para suas necessidades individuais, prepará-lo para a alta e então deixar ir. Você sempre pode voltar quando necessário, mas se eu fiz o meu trabalho, você se sente, pelo menos principalmente, confiante de que pode fazê-lo por conta própria. Boa sorte! Continua a partilhar! Você está fazendo a diferença!