Os medicamentos antipsicóticos causam diabetes?

Se medicamentos antipsicóticos causam diabetes é uma preocupação legítima. Esse tipo de medicamento é amplamente utilizado para tratar distúrbios psicóticos como esquizofrenia, transtorno bipolar e uma série de outras condições.

Os antipsicóticos podem causar muitos sintomas bons de alívio de doenças mentais e aumentar a qualidade de vida; no entanto, as pessoas tratadas com antipsicóticos têm um risco maior do que a população geral de desenvolver Diabetes tipo 2, uma doença grave que pode e leva a muitos outros problemas de saúde. Portanto, os profissionais de saúde estão investigando para determinar se os medicamentos antipsicóticos causam diabetes.

Razões pelas quais medicamentos antipsicóticos podem causar diabetes

Um comum efeito colateral dos antipsicóticos é ganho de peso. Sobrepeso e obesidade são os principais fatores de risco para diabetes tipo 2. O ganho de peso associado a esse tipo de medicamento psiquiátrico é significativo. Trinta por cento da população em geral é obesa, enquanto, entre as pessoas com esquizofrenia que estão tomando medicação antipsicótica, a taxa de obesidade é de 40 a 60 por cento (Llorente, 2006). Devido a esse problema de ganho de peso, desenvolver um novo diabetes tipo 2 ou piorar o diabetes existente é um risco sério.

Implicando também o ganho de peso induzido por antipsicóticos como causa do diabetes é que 75% dos diagnósticos de diabetes que acontecem depois que alguém começa a tomar antipsicóticos envolvem ganho de peso (Rosak, 2003). Esse número é muito alto para ser descartado por coincidência.

Essa estatística também nos diz outra coisa: se 75% dos novos diagnósticos de diabetes envolvem ganho de peso, 25% envolvem outros fatores. Parece haver mais na associação entre diabetes e medicamentos antipsicóticos do que ganho de peso. Embora causas exatas ainda estejam sob investigação, vários estudos mostraram que fatores de estilo de vida são dignos de nota, como:

• Inatividade
• Nutrição pobre
• Uso do tabaco
• Não adesão a qualquer tipo de tratamento
• Insights prejudicados (como não entender os benefícios e os riscos dos medicamentos)
• Acesso precário a cuidados médicos e de saúde mental

Se alguém está vivendo um estilo de vida saudável, esse é outro fator de risco para diabetes tipo 2e começa tratamento de doença mental com antipsicóticos, eles podem estar em maior risco de diabetes do que pessoas com um estilo de vida semelhante que não tomam antipsicóticos. Enquanto os pesquisadores especulam que existem outros fatores em funcionamento no desenvolvimento do diabetes - biológicos ou genéticos, por exemplo - são necessárias muito mais pesquisas para proclamar com confiança outras razões pelas quais os antipsicóticos podem causar diabetes.

Compreender as razões por trás dos antipsicóticos e do diabetes é complexo. Nem todos os antipsicóticos são iguais, nem apresentam risco igual de desenvolvimento de diabetes tipo 2.

Antipsicóticos: questões de tipo em diabetes

Duas classes de antipsicóticos estão disponíveis: convencional (típico) e atípico. Cientistas, farmacêuticos e médicos não sabem ao certo como cada classe funciona. Especula-se que antipsicóticos convencionais bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro, enquanto as drogas atípicas (a classe mais recente) bloqueiam múltiplos receptores químicos em vez de apenas a dopamina.

Das duas classes gerais, os antipsicóticos atípicos são muito mais propensos a causar ou piorar o diabetes. Os antipsicóticos atípicos comuns incluem:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• clozapina (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapina, FazaClo, Zaponex)
• iloperidona (Fanapt)
• lurasidona (latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• paliperidona (Invega)
• quentiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)
• ziprasidona (Geodon)

Elas apresentam diferentes graus de risco de diabetes, conforme determinado pela quantidade de ganho de peso associado a cada tipo. A quantidade de ganho de peso é desconhecida ou não divulgada para alguns medicamentos.

Antipsicóticos atípicos com a menor quantidade de ganho de peso

• aripiprazol
• ziprasidona

Antipsicóticos atípicos causando ganho de peso moderado

• quetiapina
• risperidona

Antipsicóticos atípicos que causam ganho excessivo de peso

Ganho excessivo de peso significa um aumento de 10 a 30% do peso antes do início dos antipsicóticos. Os pesquisadores incluem os seguintes antipsicóticos atípicos nesta categoria:

• clorpromazina
• clozapina
• olanzapina

Antipsicóticos atípicos, ganho de peso e diabetes parecem ter uma forte relação de causa e efeito. Isso é problemático devido ao amplo uso desses medicamentos.

Quem toma antipsicóticos atípicos?

Como o próprio nome indica, esses produtos farmacêuticos tratam distúrbios psicóticos como a esquizofrenia. Eles são usados ​​para tratar muitos outros transtornos mentais também. Você ou um ente querido pode tomar um antipsicótico atípico para condições como:

• Transtorno bipolar
• Distúrbios alimentares
• Depressão
• Ansiedade
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtorno da personalidade borderline
• Autismo
• Transtorno do tique
• Síndrome de Tourette
• Demência (os sintomas psicológicos e comportamentais)

Como eles são usados ​​de forma extensiva e apresentam risco para o desenvolvimento ou agravamento do diabetes tipo 2, médicos e pacientes devem tomar precauções. Qualquer pessoa que prescreveu esses medicamentos deve:

• Estabelecer um registro do peso da linha de base, níveis de açúcar no sangue e outros indicadores de saúde
• Faça exames regulares de fatores de risco para diabetes
• Discuta com seu médico seus benefícios e riscos exclusivos de tomar o medicamento
• Desenvolva um plano para criar e manter um estilo de vida saudável. Incluindo controle de peso

Embora as evidências apontem para a possibilidade de antipsicóticos atípicos causarem diabetes, isso não significa que você deva absolutamente evitá-los ("Existem antipsicóticos seguros no tratamento da diabetes?"). Esse tipo de medicamento traz muitos benefícios que geralmente superam os riscos, especialmente se as precauções acima forem tomadas. Além disso, são necessários mais estudos para fazer reivindicações definitivas sobre antipsicóticos atípicos e diabetes. Nesse ponto, conhecer os riscos o ajudará a monitorar sua saúde e estilo de vida para minimizar doenças graves.

referências de artigos