Usar salas de emergência como enfermarias de saúde mental não funciona
Às vezes, a sala de emergência se torna uma enfermaria de saúde mental. Freqüentemente existem não há camas disponíveis em hospitais psiquiátricos portanto, a sala de emergência é o único local em que um consumidor de saúde mental pode ser mantido relativamente seguro e sob supervisão. Isso já aconteceu comigo algumas vezes, e é um problema que EUA hoje mencionado em uma série de artigos.1 Mas isso é ineficaz na melhor das hipóteses e piora as coisas. Eis por que usar as salas de emergência como enfermarias de saúde mental não funciona.
Por que as salas de emergência não devem ser usadas como enfermarias de saúde mental?
Existem várias razões pelas quais é uma má idéia usar as salas de emergência como uma ala de saúde mental. Aqui estão alguns deles.
É caro para consumidores de saúde mental irem para a sala de emergência
De acordo com EUA hoje:
A doença mental envia quase 5,5 milhões de pessoas às salas de emergência a cada ano, representando 4% de todas as visitas, de acordo com a Agência Federal de Pesquisa e Qualidade em Saúde. Porque
muitos dos doentes mentais não têm seguro, os hospitais geralmente não são remunerados por seus cuidados... Isso aumenta o ônus tanto para hospitais quanto para contribuintes, que apóiam atendimento de emergência por meio de pagamentos a centros médicos que tratam uma "parcela desproporcional" de pacientes indigentes. No ano fiscal de 2012, os EUA gastaram US $ 11,4 bilhões nesses pagamentos, dos quais cerca de US $ 456 milhões foram destinados aos cuidados de doentes mentais.
É muito mais econômico oferecer tratamento desde o início. No entanto, muitos consumidores de saúde mental estão desempregados e, graças à revogação da Affordable Care Act, não têm seguro. Como resultado, eles lutam para obter tratamento até que se torne uma emergência. Eu já estive nessa situação uma vez e meu fornecedor de tratamento reduziu meu tratamento porque não podia pagar. Minha condição piorou e eu frequentemente acabava no hospital quando poderia ter sido evitada por tratamento adequado. O problema é que a assistência médica se tornou um negócio quando precisa ser um serviço.
Os estados, que estão sob pressão para cortar o Medicaid e os caros serviços psiquiátricos, freqüentemente cortam programas destinados a manter as pessoas com doença mental fora do hospital. Eles também reduzem o número de leitos hospitalares para pacientes psiquiátricos. Isso cria uma situação em que cadeias são os maiores provedores de saúde mental. E muitos consumidores de saúde mental que vão ao pronto-socorro para obter ajuda acabam na prisão, geralmente por criar uma interrupção devido a seus sintomas de doença mental ou tentar sair. Eu já vi isso acontecer. Isso leva à próxima razão pela qual o uso de salas de emergência como enfermaria de saúde mental não funciona: as salas de emergência não possuem equipamentos para tratar emergências de saúde mental.
Salas de emergência não estão equipadas para tratar crises de saúde mental
EUA hoje lê:
Em alguns hospitais, pacientes psiquiátricos recebem salas privadas no departamento de emergência. Em outros lugares, eles podem "embarcar" nos corredores, cercados por barulho, trauma e luzes brilhantes 24 horas por dia, diz Mark Pearlmutter, vice-presidente e chefe de serviços de rede de emergência da Steward Health Care em Boston área. Alguns pacientes são fisicamente restringidos.
Apenas tente melhorar nessa situação.
No hospital afiliado ao meu prestador de tratamento, se o paciente passar pela sala de emergência, o paciente veste um macacão de papel azul e usa uma pulseira de rastreamento, forçando o paciente a pedir para ir ao banheiro, porque ele dispara - muito alto - se o paciente deixa um certo área. As únicas pessoas que podem desligar a pulseira são a segurança do hospital, composta principalmente por policiais de folga (Chame a polícia em crise de saúde mental como último recurso). Os pacientes frequentemente esperam horas para que um conselheiro de crise de saúde mental converse com eles e, enquanto isso, são mantidos em uma sala bem iluminada com a porta aberta. Não é um ambiente terapêutico.
A sala de emergência está equipada para tratar doenças físicas, não mentais. O embarque de um paciente psiquiátrico na sala de emergência, em vez da enfermaria de saúde mental, provoca uma assistência que ameaça a todos, pois outras pessoas são forçadas a esperar mais tempo na sala de espera. No entanto, quando os estados cortam leitos hospitalares, um paciente em crise precisa ir a algum lugar e, na maioria das vezes, esse é o pronto-socorro - para grande frustração da equipe do pronto-socorro. Minha frase favorita é: "Precisamos guardar essas camas para pessoas doentes".
Como parar de usar as salas de emergência como enfermarias de saúde mental
Precisamos parar de tratar os cuidados de saúde como um meio de lucro e começar a tratá-los como trabalho humanitário, porque é a coisa certa a fazer. O hospital afiliado ao meu provedor de tratamento tem uma sala de emergência psiquiátrica designada e pode admitir pessoas de lá. Ele também tem maneiras de obter tratamento que não envolva um pronto-socorro menos traumatizante e mais benéfico para a pessoa em crise. A doença mental não desaparece porque cortamos as camas. Simplesmente se torna mais caro, mais traumático para o paciente e mais frustrante para a equipe do hospital.
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Fontes
1Custo de não se importar: para onde ir
