Sugestões de exames médicos: diagnóstico de transtorno alimentar

Uma avaliação médica completa é importante no diagnóstico de distúrbios alimentares. Converse com seu médico sobre a realização de testes laboratoriais específicos.

Com os distúrbios alimentares, o primeiro passo mais importante para o diagnóstico e a recuperação é ter uma avaliação completa. Isso inclui uma avaliação médica para descartar qualquer outra causa física dos sintomas, para avaliar o impacto que a doença teve até o momento e determinar se é necessária intervenção médica imediata necessário. (Consulte a Tabela 1 para testes específicos.) Igualmente importante é a avaliação da saúde mental, preferencialmente por um especialista em transtorno alimentar, para fornecer um quadro completo do diagnóstico. Muitas pessoas com distúrbios alimentares também têm outros problemas (comorbidade), incluindo depressão, trauma, transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade ou dependência química. Essa avaliação determinará qual nível de atendimento é necessário (tratamento de transtorno alimentar hospitalar, ambulatorial, hospital parcial, residencial) e quais profissionais devem estar envolvidos no tratamento.

TABELA 1 - Exames laboratoriais recomendados ao diagnosticar distúrbios alimentares

Padrão

• Hemograma completo (CBC) com diferencial
• Urinálise
• Perfil Metabólico Completo: Sódio, Cloreto, Potássio, Glicose, Nitrogênio da Ureia Sanguínea, Creatinina, Proteína Total, Albumina, Globulina, Cálcio, Dióxido de Carbono, AST, Fosfatos Alcalinos, Bilirrubina Total
• Magnésio sérico
• Tela da tireóide (T3, T4, TSH)
• Eletrocardiograma (ECG)

Circunstâncias especiais

15% ou mais abaixo do peso corporal ideal (PI)

• Raio-x do tórax
• Complemento 3 (C3)
• 24 Depuração da creatinina
• Ácido úrico

20% ou mais abaixo do IBW ou qualquer sinal neurológico

• Brain Scan

20% ou mais abaixo da PI ou sinal de prolapso da válvula mitral

Ecocardiograma 30% ou mais abaixo do IBW

Teste cutâneo para funcionamento imunológico

Perda de peso 15% ou mais abaixo do IBW com duração de 6 meses ou mais a qualquer momento durante o curso do distúrbio alimentar

• Absorptiometria de Raios-X de Dupla Energia (DEXA) para avaliar a densidade mineral óssea
• Nível de estadiol (ou testosterona em homens)

TABELA 2 - Critérios para o nível de atenção

Internação

Medicamente instável

• Sinais vitais instáveis ​​ou deprimidos
• Achados laboratoriais que apresentam risco agudo
• Complicações devido a problemas médicos coexistentes, como diabetes

Psiquiatricamente Instável

• Sintomas de distúrbios alimentares que pioram rapidamente
• Suicida e incapaz de contratar por segurança

residencial

• Medicamente estável, não requer intervenções médicas intensivas
• Deficientes psiquiátricos e incapazes de responder a tratamento parcial hospitalar ou ambulatorial

Hospital Parcial

Medicamente estável

• O distúrbio alimentar pode prejudicar o funcionamento, mas não causa risco agudo imediato
• Necessita de avaliação diária do estado fisiológico e mental

Psiquiatricamente estável

• Incapaz de funcionar em situações sociais, educacionais ou vocacionais normais
• Compulsão alimentar diária, purga, ingestão severamente restrita ou outras técnicas patogênicas de controle de peso

Ambulatório / Ambulatório Intensivo

Medicamente estável

• Não precisa mais de acompanhamento médico diário

Psiquiatricamente estável

• Sintomas com controle suficiente para poder funcionar em situações sociais, educacionais ou vocacionais normais e continuar progredindo na recuperação do transtorno alimentar.

Compilado para a Associação Nacional de Distúrbios Alimentares por Margo Maine, PhD

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