Comer saudável ajuda o TDAH? Não necessariamente, mas todo mundo está tentando.

A nutrição é fundamental para o nosso bem-estar e saúde - para o cérebro e o corpo. Mas comer saudável, especificamente, é uma estratégia para melhorar os sintomas do TDAH, como hiperatividade, desatenção e impulsividade? Em suma, há evidências limitadas para sugerir isso.

Apesar da escassez de consenso científico, a implementação de um plano de nutrição “compatível com o TDAH” está entre as abordagens de tratamento natural mais populares entre ADDitude leitores, de acordo com uma pesquisa realizada em 2017 com 4.000 adultos e pais de crianças com TDAH. Aproximadamente um quarto dos entrevistados relatou que usavam estratégias alimentares que variam desde evitar açúcares e cores artificiais, para aumentar a proteína e seguir uma dieta de eliminação para tentar tratar o TDAH sintomas

Muitos entrevistados relataram melhorias nos sintomas de TDAH após fazer alterações nutricionais, mas a grande maioria observou que as mudanças na dieta foram apenas um pouco eficazes no tratamento dos sintomas, apesar de suas sérias tentativas de implementar a Nutrição TDAH plano.

Independentemente de terem visto resultados positivos, quase todos os participantes da pesquisa concordaram: Comer de forma saudável é difícil, principalmente quando você TDAH o cérebro anseia por dopamina (ou seja, açúcar e carboidratos), quando seu filho é exigente, quando seu apetite é suprimido por outros tratamentos, quando ele é sensível a texturas alimentares, quando seu orçamento é limitado, quando você é mãe ocupada e / ou solteira, com pouco tempo para fazer compras e quando a vida entra o caminho.

Livros e artigos populares que oferecem "correções fáceis e rápidas" não ajudam em nada quando essas realidades do TDAH atrapalham. De fato, eles podem fazer mais mal do que bem, mas aumentando a culpa:

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• "Impor uma dieta para o TDAH foi horrível", escreveu um dos pais. “Tornou-se um trabalho em tempo integral para planejar, manter, comprar, etc. e não houve resultados positivos a serem observados. "
• Um leitor adulto escreveu: “Foi muito útil, mas ainda era necessário tomar medicamentos para controlar o comportamento, e era muito restritivo e difícil de manter a dieta. Pequenos erros em comer arruinariam todo o trabalho duro. ”
• "Foi extremamente difícil, porque os alimentos que estávamos tentando evitar eram os que ela almejava e comia", escreveu outro pai. "Ela tinha um apetite tão ruim às vezes que desistíamos apenas de fazê-la comer qualquer coisa."

É verdade que as mudanças na dieta podem melhorar os sintomas em alguns casos, mas comer de forma saudável não é uma cura garantida para o TDAH em nenhum momento. Pesquisas confirmam que a nutrição não substitui medicamentos e outras terapias comprovadas.

Alimentação saudável cortando açúcar

Reduzindo o consumo de açúcar foi a abordagem mais usada pelos adultos pesquisados ​​com TDAH e a segunda mais comum entre os cuidadores. Muitas pessoas com TDAH acreditam que o açúcar causa hiperatividade, desatenção e lentidão, embora a ciência aqui seja pequena.

"O açúcar aumenta minha inquietação e minha incapacidade de prestar atenção", escreveu um pesquisador adulto. Outro disse: "Eu notei uma diminuição acentuada na minha capacidade de me concentrar quando tomo bebidas com açúcar processado". Pais de crianças com TDAH observaram que consumir muito açúcar contribuiu para a falta de foco dos filhos e desencadeou hiperatividade, irritabilidade e "fora dos trilhos" comportamento.

Alguns ADDitude leitores descobriram que a diminuição da ingestão de açúcar melhorou significativamente Sintomas de TDAH. Reduzir o açúcar "mantém meus níveis de energia uniformes", escreveu uma pessoa, "o que me permite ter um foco sustentado e concentração. ”Um dos pais relatou que“ limitar o açúcar ajuda no humor e no humor do [meu filho]. impulsividade."

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Muitas pessoas que reduzem o açúcar em suas dietas geralmente o substituem por adoçantes artificiais, mas esse não foi o caso de muitos pesquisados. Em vez disso, eles evitavam adoçantes artificiais pelas mesmas razões que evitavam o açúcar. "Eu tive melhor foco e melhor sono depois de remover os adoçantes artificiais", explicou uma pessoa.

A dura realidade de cortar açúcar, no entanto, foi mais uma luta:

• "O açúcar é uma luta a resolver", escreveu um dos pais a ADDitude. "Eliminá-lo deixa meu filho muito infeliz."
• "É muito difícil ficar de fora do açúcar agora - mas tentará novamente um dia", escreveu um pesquisador adulto.
• "É muito difícil para meu filho ficar longe do açúcar, mas definitivamente vejo mudanças comportamentais quando ele tem açúcar", escreveu outro pai.

O que dizem as pesquisas sobre açúcar e TDAH?

Embora muitos dos adultos e cuidadores pesquisados ​​pareçam convencidos dos efeitos prejudiciais do açúcar nos sintomas do TDAH, as pesquisas sobre o assunto são menos em preto e branco.

Embora alguns estudos¹² nas décadas de 1980 e 1990 encontraram uma ligação entre a ingestão de açúcar e a hiperatividade, a maioria não conseguiu demonstrar causalidade entre a ingestão de açúcar e a hiperatividade em crianças.³⁴

Os pesquisadores até descobriram em um estudo que os pais classificaram seus filhos como mais hiperativos quando contou eles receberam açúcar, independentemente de realmente comerem açúcar.⁵ Além disso, um estudo de 2011 examinou a pesquisa disponível e concluiu que "a incapacidade de documentar um efeito de adição de açúcares na hiperatividade... desacreditou amplamente a hipótese de açúcar do TDAH".⁶

Isso não quer dizer que o açúcar não tenha efeito no corpo. Está bem documentado que dietas ricas em excesso de açúcar estão associadas a um maior risco de doenças e resultados prejudiciais, incluindo doenças cardiovasculares, ganho de peso, diabetes e muito mais⁷. Manter a ingestão de açúcar em níveis saudáveis, portanto, é benéfico para todos.

Alimentação saudável, aumentando a proteína

A proteína é um macronutriente essencial para o funcionamento saudável da mente e do corpo, importante para o crescimento e desenvolvimento em crianças.

Muitos ADDitude os leitores pesquisados ​​relataram que o consumo de proteínas otimiza o cérebro e mantém os níveis de energia durante o dia. Um entrevistado da pesquisa disse que o aumento do consumo de proteínas manteve as "reações extremas mais uniformes". Outra mãe observou que o aumento de proteínas enquanto reduz o açúcar era uma boa estratégia.

A maioria dos leitores pesquisados ​​considerou que café da manhã rico em proteínas foi fundamental para o foco sustentado durante o dia escolar. Um dos pais viu uma "diferença de comportamento" discernível em seu filho durante a semana, em comparação com os finais de semana, quando sua dieta é mais branda.

Para um adulto, o aumento da proteína foi um divisor de águas. "Isso me ajuda a manter níveis mais estáveis ​​de açúcar no sangue, o que restringe o comportamento impulsivo", disse ele. Outro pesquisador disse que a proteína "compensa a queda do meio-dia e ajuda a manter a mim e à minha família ao longo do dia". A relação entre proteína e açúcar foi resumida por um pesquisador adulto: “Alta proteína e baixo teor de açúcar ajudam meu cérebro a funcionar é melhor."

Muitos pesquisadores, no entanto, também falaram das dificuldades em trabalhar com mais proteínas em suas dietas.

• "Quando eu aumento minha proteína e como menos carboidratos, é muito eficaz", escreveu um adulto. "Eu apenas luto por fazer isso por um período de tempo significativo."
• Eu acho que o alto teor de proteínas com baixo teor de açúcares prejudiciais à saúde é uma abordagem de alimentação saudável, [mas] as pessoas com DDA são notoriamente ruins no planejamento das refeições ", escreveu um dos pais.

A ciência sobre proteínas e TDAH

Embora algumas evidências apoiem o benefício da proteína no tratamento dos sintomas do TDAH e na melhoria do desempenho cognitivo, são necessárias mais pesquisas.

Algumas pesquisas, por exemplo, sugeriram que uma dieta rica em proteínas, especialmente um café da manhã rico em proteínas, pode ajudar com foco, humor e atenção⁸. Um estudo também descobriu que um café da manhã com proteínas mais alto, comparado ao de alto carboidrato, estava associado a uma melhor memória.⁹

Eliminação de corantes artificiais para reduzir a impulsividade

Muitos adultos e cuidadores pesquisados ​​trabalharam para manter dietas com alimentos naturais e evitar cores e corantes artificiais. De fato, diminuir ou eliminar cores e corantes artificiais foi a abordagem mais comum de dieta e nutrição entre os cuidadores de crianças com TDAH, seguida por 70% dos entrevistados. Muitos pais relataram que alimentos com corantes artificiais pioraram a hiperatividade e a irritabilidade de seus filhos. Um pai escreveu: "Quando meu filho come açúcar, cores artificiais e junk food, sua impulsividade está ao virar da esquina".

Uma dieta sem corantes, de acordo com vários pais, teve efeitos dramáticos e positivos em seus filhos. "Quando removemos corantes artificiais, nosso filho dormiu a noite toda, pela primeira vez na história", disse um dos pais. "Os corantes alimentares mudaram a personalidade [da minha filha]", observou outro pai. Ao eliminá-los, seu comportamento mudou para melhor.

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Alguns pais apontaram o corante vermelho como o culpado, dizendo que, em um caso, esse corante vermelho contribuiu para a agressão e a impulsividade de seu filho. Assim como muitos pais relataram os efeitos negativos dos corantes nos filhos, muitos adultos observaram que a eliminação de alimentos com corantes teve um efeito positivo no humor.

Mas evitar corantes artificiais parecia impossível para muitos pais e adultos, que lamentavam sua presença quase universal nos alimentos. Como um pai escreveu:

• “Percebemos uma melhora definitiva ao tentar eliminar cores e corantes artificiais. Dito isto, quando nosso filho ficou mais velho e se envolveu na escola, nas festas da igreja e passou um tempo com os amigos, não tínhamos mais controle direto e total sobre os alimentos e bebidas que consumia. Aprendemos que restaurantes, escolas, igrejas e até famílias de amigos não seguem os mesmos padrões e parece que estamos travando uma batalha perdida. ”

A pesquisa sobre corantes artificiais

Estudos recentes sugeriram uma relação adversa entre hiperatividade e corantes alimentares em crianças com e sem TDAH.¹⁰¹¹ Esses estudos até estimularam mudanças nas políticas do Reino Unido em relação a corantes alimentares e levaram o FDA a realizar audiências em 2011 sobre o assunto.¹² Ação semelhante, no entanto, não foi tomada nos EUA devido ao que a FDA considera falta de evidências inequívocas sobre corantes alimentares.

Uma análise de 2012¹³no entanto, de mais de 30 dietas de restrição (caracterizadas principalmente pela eliminação de corantes alimentares e outros aditivos) concluíram que cerca de 30% das crianças com TDAH respondem a elas e 8% delas apresentam sintomas relacionados à alimentação cores. Referindo-se às audiências da FDA, os pesquisadores concordaram que as evidências atuais são "muito fracas para justificar recomendações de ação", mas são "muito substanciais para serem descartadas".

Uma revisão de 2014¹⁴ As dietas de restrição e eliminação no tratamento do TDAH disseram que o contraste entre os poucos estudos sobre o assunto e o amplo interesse no assunto é impressionante. São necessários novos estudos contemporâneos de dietas de eliminação com procedimentos duplo-cegos bem controlados, como foram pioneiros décadas atrás ”, concluiu a revisão.

Alimentação Saudável com a Dieta Feingold

Vários pais pesquisados ​​ficaram entusiasmados com o efeito do Dieta Feingold em seus filhos com TDAH. Esta dieta de eliminação bem conhecida, popularizada na década de 1970 por Benjamin Feingold, M.D., visa diminuir os sintomas de TDAH em eliminação de corantes, aromas e salicilatos artificiais (compostos naturais encontrados em algumas frutas e legumes). Dr. Feingold acreditava que algumas pessoas com TDAH são sensíveis a esses alimentos e que eliminá-los melhorará o comportamento.

Embora muitos estudos e revisões tenham encontrado pouca ou nenhuma substância na teoria de Feingold, sua dieta continuou popular ao longo dos anos.¹⁵ As respostas da pesquisa dos pais são um testemunho da influência duradoura da dieta e podem apontar insights recentes sobre a relação entre corantes artificiais e TDAH.

"Três meses após o início da dieta de Feingold, as necessidades de medicamentos do meu filho diminuíram drasticamente", escreveu um dos pais. “Ele passou de 40 mg. de Vyvanse, clonidina e remédios para alergia a menos de 20 mg. do Vyvanse e nenhum outro remédio. Os problemas de sono e alergia desapareceram. ”

Outro pesquisador disse que a dieta estava “mudando a vida. Toda a família come dessa maneira agora, depois de ver o efeito que isso tem sobre nosso filho. ”

Assim como no corte de açúcar e corantes e no aumento de proteínas, seguir a dieta de Feingold não era tarefa fácil. Os pais escreveram que:

• "Feingold parecia funcionar, mas era muito difícil de manter."
• "Nem sempre é fácil seguir uma dieta como a Feingold, mas não é tão ruim após a primeira curva de aprendizado."

A dieta de Feingold realmente funciona?

Pesquisas recentes sugerem que o ceticismo em relação à dieta Feingold decorre de estudos desatualizados e que novas revisões, como os estudos sobre corantes artificiais que mudaram as políticas do Reino Unido, têm uma compreensão mais sutil da corante sintético de alimentos e seu efeito no TDAH sintomas¹⁶

Outras abordagens alimentares para o TDAH

Cuidadores e adultos pesquisados ​​também tentaram reduzir os laticínios e glúten de suas dietas. "A eliminação do glúten levou nossa situação de incontrolável e louca para funcional", disse um dos pais.

Uma redução de laticínios e glúten, para um pesquisador adulto, levou a uma "diminuição do cérebro nebuloso e do mau humor".

Para pelo menos um dos pais, o glúten foi descrito como a peça que faltava para um plano nutricional perfeito para o TDAH. "Isso foi o mais difícil de fazer com base no paladar da minha filha e nos desejos alimentares", eles escreveram. "Sem que isso seja eliminado, sinto que o plano nutricional como ferramenta de tratamento tinha limitações."

A pesquisa, no entanto, não encontrou evidências conclusivas ligando o TDAH e as sensibilidades ao glúten, embora possam co-ocorrer. Um estudo de 2016 até desaconselhou a implementação de uma dieta sem glúten para tratar o TDAH.¹⁷

A linha inferior em comer saudável para ajudar TDAH

Embora muitos adultos e pais na pesquisa recomendassem um plano de nutrição para o tratamento do TDAH sintomas, eles também geralmente concluíram que essas abordagens eram apenas marginalmente eficazes para tratamento de TDAH. A luta para manter uma nutrição favorável ao TDAH também influenciou os resultados, com muitos concluindo que uma "dieta do TDAH" não valia o esforço:

• "Não vimos muitas melhorias com mudanças na dieta, difíceis de manter em ambientes e estilos de vida", escreveu um dos pais.
• "Limitar a dieta é extremamente difícil", escreveu um adulto. “Você quer poder comer do jeito que costumava. Mas me sinto melhor com esses itens. ”
• "Acho que não tivemos a chance de fazer a diferença", escreveu outro pai. “Foi realmente difícil manter alimentos não conformes longe dele durante a escola ou quando ele estava em uma festa, etc. É caro e não é uma coisa fácil de manter. "

Ainda assim, de acordo com pequenas pesquisas de acompanhamento conduzidas por ADDitude, adultos e cuidadores continuam interessados ​​em usar um plano de dieta e nutrição para o TDAH depois de fazer suas próprias pesquisas sobre o assunto. Os pesquisadores reconhecem o grande interesse do público em usar abordagens alimentares e enfatizam a necessidade de análises mais e frequentes do vínculo entre nutrição e TDAH.¹⁸

"O uso de algumas dessas abordagens nutricionais pode ajudar algumas pessoas, nem todos", diz Joel Nigg, Ph. D., autor de Adiante do TDAH e professor de psiquiatria, pediatria e neurociência comportamental da Universidade de Saúde e Ciência de Oregon. “Mas as estratégias nutricionais precisam ser combinadas com o tratamento padrão para o TDAH, como Medicação para TDAH.”

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Fontes

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A. & Hantman, E. (1980). Correlatos alimentares de comportamento hiperativo em crianças. Revista de Consultoria e Psicologia Clínica, 48(6), 760–769. Obtido em: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Resposta adrenomedular aprimorada e maior suscetibilidade à neuroglicopenia: Mecanismos subjacentes aos efeitos adversos da ingestão de açúcar em crianças saudáveis. O Jornal de Pediatria, Volume 126, Edição 2, 171 - 177. Obtido em: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Efeito do açúcar no comportamento e desempenho mental. O American Journal of Clinical Nutrition, Volume 62, Edição 1, Páginas 242S – 247S. Obtido em: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Efeitos da ingestão de sacarose no comportamento de meninos hiperativos. O Jornal de Pediatria. Volume 106, Edição 4, Páginas 675-682. Obtido em: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Efeitos das expectativas de ingestão de açúcar nas interações mãe-filho. Volume 22, Edição 4, pp 501-515. Obtido em: DOI: 10.1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. al. (2011). Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade: é hora de reavaliar o papel do consumo de açúcar? Pós-Graduação em Medicina123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Adicionado consumo de açúcar e mortalidade por doenças cardiovasculares entre adultos nos EUA. JAMA Intern Med.74(4):516–524. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. e Wan, J. (2011) Influências das relações proteína / energia no café da manhã sobre humor, atenção e atenção em estudantes de graduação saudáveis. Saúde, 3, 383-393. doi: 10.4236 / saúde.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): A influência na cognição da interação entre o conteúdo de macro nutrientes do café da manhã e a tolerância à glicose. Fisiologia e Comportamento. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et ai. (2004). Os efeitos de um corante artificial artificial em dupla ocultação, controlado por placebo, e conservante de benzoato desafiam a hiperatividade em uma amostra da população geral de crianças em idade pré-escolar. Registros de doença na infância, 89:506-511. Obtido em: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna, et al. (2007). Aditivos alimentares e comportamento hiperativo em crianças de 3 e 8/9 anos de idade na comunidade: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. The Lancetvol. 370, n. 9598, pp. 1560–1567. Retirado de: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Corantes alimentares artificiais e sintomas de déficit de atenção / hiperatividade: conclusões a serem tingidas. Neurotherapeutics: O jornal da Sociedade Americana de NeuroTherapeutics Experimental, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. e Falk, M. (2012). Meta-análise de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ou sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, dieta de restrição e aditivos sintéticos para corantes alimentares. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, 51(1), 86-97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T. & Holton, K. (2014). Dietas de restrição e eliminação no tratamento do TDAH. Clínicas psiquiátricas para crianças e adolescentes da América do Norte, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Corantes alimentares artificiais e sintomas de déficit de atenção / hiperatividade: conclusões a serem tingidas. Neurotherapeutics: O jornal da Sociedade Americana de NeuroTherapeutics Experimental, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. e Falk, M. (2012). Meta-análise de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ou sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, dieta de restrição e aditivos sintéticos para corantes alimentares. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, 51(1), 86-97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Associação de TDAH e doença celíaca: quais são as evidências? Uma revisão sistemática da literatura. Jornal de Distúrbios da Atenção. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T. e Falk, M. (2012). Meta-análise de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade ou sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, dieta de restrição e aditivos sintéticos para corantes alimentares. Jornal da Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Atualizado em 23 de janeiro de 2020