Novas diretrizes clínicas: o tratamento holístico é melhor para crianças com TDAH e comorbidades

3 de fevereiro de 2020

Intervenções psicossociais combinadas com medicamentos são o tratamento recomendado para crianças e adolescentes com TDAH e comorbidades, como a aprendizagem distúrbios, ansiedade ou transtornos do humor, de acordo com as novas diretrizes clínicas da Sociedade de Pediatria do Desenvolvimento e do Comportamento (SDBP) publicadas no Revista de Comportamento e Pediatria do Desenvolvimento.¹

Essas novas diretrizes clínicas ecoam as da Academia Americana de Pediatria, que também recomenda o tratamento "complexo" TDAH com uma combinação de medicamentos e intervenções psicossociais, como terapia comportamental, em sala de aula ferramentas de gerenciamento, educação dos pais, treinamento de habilidades organizacionais, iniciativas para melhorar as interações entre pares e serviços escolares.

William Barbaresi, MD, chefe da Divisão de Medicina do Desenvolvimento do Hospital Infantil de Boston O presidente do Painel de Orientação para o TDAH do SDBP explicou: “O tratamento para crianças e adolescentes com TDAH complexo deve concentre-se na melhoria da função - comportamental, social e academicamente - ao longo da vida do paciente, e não apenas na melhoria do TDAH sintomas ”.

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As diretrizes SDBP, desenvolvidas ao longo de três anos por um painel de pediatras comportamentais de desenvolvimento, psicólogos infantis e CHADD representantes, compreendem cinco declarações de ação chave:²

• Crianças menores de 19 anos com suspeita ou diagnóstico de TDAH complexo devem receber uma avaliação abrangente por um clínico com treinamento ou experiência especializada, que deve desenvolver um tratamento multifacetado plano. O plano deve ser elaborado para diagnosticar e tratar o TDAH e outros distúrbios coexistentes e fatores complicadores, incluindo outros distúrbios do neurodesenvolvimento, distúrbios de aprendizagem, distúrbios de saúde mental, distúrbios genéticos e fatores psicossociais como trauma e pobreza.
• A avaliação deve verificar diagnósticos anteriores e avaliar outras condições; deve incluir uma avaliação psicológica baseada nas deficiências funcionais da criança e nos níveis intelectual e de desenvolvimento.
• Todas as crianças com TDAH complexo devem receber comportamentos e intervenções educativas abordar o sucesso comportamental, educacional e social.
• O tratamento do TDAH complexo também deve incluir condições coexistentes, como transtorno do espectro do autismo ou transtorno do abuso de substâncias, e se concentrar em áreas de comprometimento, não apenas na redução dos sintomas.
• O monitoramento e o tratamento do TDAH complexo devem continuar por toda a vida.

Fontes

¹Barbaresi, William J. MD et al. “Diretrizes da prática clínica da Sociedade de pediatria do desenvolvimento e do comportamento para avaliação e tratamento de crianças e adolescentes com transtorno complexo de déficit de atenção / hiperatividade.” Jornal de Comportamento e Pediatria do Desenvolvimento. (Jan. 2020) https://journals.lww.com/jrnldbp/Abstract/publishahead/Society_for_Developmental_and_Behavioral.99114.aspx

²"Nova diretriz de prática clínica para TDAH complexo em crianças e adolescentes." EurekAlert! (Jan. 2020) https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-01/bch-ncp012920.php

Atualizado em 3 de fevereiro de 2020