Como ter sucesso na faculdade com TDAH: estratégias baseadas em evidências que funcionam

A transição para a faculdade é emocionante e angustiante para os alunos com TDAH, que enfrentam um conjunto único de desafios à medida que progridem no ensino superior. Antecipando essas dificuldades relacionadas ao TDAH - da disfunção executiva à procrastinação e à medicação desafios e além - é um primeiro passo crítico para desenvolver soluções que resistirão à faculdade anos.

A segunda etapa igualmente crítica? Compreender os serviços, acomodações e intervenções comprovadamente benéficas estudantes universitários com TDAH - e, em seguida, alavancá-los.

Como ter sucesso na faculdade com TDAH: O pacote de suporte total

A pesquisa sugere que os estudantes universitários com TDAH se beneficiam de uma coleção de suportes - não apenas de uma única estratégia ou serviço.

1. Apoios Acadêmicos e Psicossociais

Alunos com TDAH respondem bem aos apoios acadêmicos e psicossociais¹ e devem trabalhar para garantir esses serviços como um requisito mínimo na faculdade.

Apoios Acadêmicos

Acomodações acadêmicas e de teste, incluindo tempo extra e a capacidade de fazer testes em ambientes silenciosos e sem distração, podem beneficiar os alunos com TDAH e

dificuldades de aprendizagem. Os alunos podem garantir acomodações adequadas por meio do escritório de recursos para deficientes de sua faculdade após aceitarem a admissão. (TDAH não precisa fazer parte da inscrição do aluno na faculdade.)

[Leia: 29 acomodações para estudantes universitários com TDAH]

Embora as acomodações de teste possam fazer uma diferença real para alunos com TDAH, e são solicitadas na maioria muitas vezes, seu impacto é amplificado quando existem como parte de um pacote de suportes que inclui o Segue.

Coaching
O coaching mostra uma grande promessa como um serviço fundamental para estudantes universitários com TDAH.

Os treinadores ajudam os estudantes universitários a atingir seus objetivos acadêmicos pessoais. Enquanto um serviço como a tutoria geralmente se baseia na construção de conhecimento, o coaching trata de planejamento, organização e implementar outros processos que podem ajudar os alunos a absorver melhor o material, se envolver com a aprendizagem e acompanhar o curso demandas. Os treinadores podem trabalhar com os alunos todos os dias ou algumas vezes por semana e, muitas vezes, pedem que eles concluam as tarefas e verifiquem para demonstrar que estão seguindo seu plano individualizado.

Em um estudo recente de fatores que contribuem para o sucesso acadêmico na faculdade, o coaching foi associado a um aumento estatisticamente significativo no GPA para alunos com TDAH². Os pesquisadores descobriram que cada hora de treinamento estava associada a um aumento de 0,04 pontos no GPA do semestre.

Além disso, o GPA não foi significativamente associado a aulas de reforço, horas de orientação e outros apoios recebidos pelos alunos durante o estudo. Essas descobertas enfatizam uma verdade que os médicos conhecem muito bem sobre o TDAH: é o "ponto de atuação" suportes que são mais eficazes para esses indivíduos, em comparação com a construção de habilidades e com base no conhecimento apoia. Em outras palavras, os alunos com TDAH geralmente sabem o que fazer - eles simplesmente não sabem o que sabem.

[Leia: P: Como meu filho adolescente pode encontrar um treinador universitário com TDAH?]

Assim como as acomodações acadêmicas, o coaching geralmente é organizado por meio do departamento de recursos para deficientes. Se os treinadores não estiverem disponíveis na faculdade, os alunos e famílias podem pesquisar por locais ou virtuais Treinadores de TDAH por conta deles.

Apoios psicossociais

A faculdade é um ambiente acadêmico rigoroso e desafiador no qual os alunos devem navegar de forma independente. Para alunos com TDAH, um histórico de dificuldades acadêmicas e sociais pode levar a cognições e crenças disfuncionais⁴. Essas crenças podem afetar o humor, as habilidades de enfrentamento, o funcionamento e o desempenho acadêmico na faculdade. Procrastinação e a evitação frequentemente se origina - e alimenta - esse ciclo que se autoperpetua.

Altas taxas de doenças co-ocorrentes ressaltam a importância de apoios psicossociais para alunos com TDAH. Em um estudo de 2018, 55 por cento dos estudantes universitários do primeiro ano com TDAH exibiram pelo menos um diagnóstico de comorbidade⁴. Estudantes do sexo feminino com TDAH, em particular, exibiram taxas significativas de comorbidades ansiedade e Transtornos de Humor. Se não forem verificadas, essas condições podem impactar ainda mais o humor e o funcionamento - dentro e fora da sala de aula.

Programas de Aconselhamento

Campi universitários estão cada vez mais adotando Acessando Conexões de Campus e Capacitando o Sucesso do Aluno (ACESSO), uma terapia cognitivo-comportamental (CBT) programa projetado para ajudar alunos com TDAH a alcançar sucesso acadêmico, pessoal e social. O programa está associado a resultados positivos robustos para acadêmicos e clima⁵.

O programa, fundado na Universidade da Carolina do Norte em Greensboro, compreende sessões em grupo e individuais ministradas durante dois semestres consecutivos. As sessões semanais de grupo de TCC cobrem tópicos como o desenvolvimento do pensamento adaptativo e o manejo das emoções, e oferecem estratégias comportamentais para o gerenciamento de projetos de longo prazo, relações sociais, estudos e organização. Sessões individuais reforçam as aulas em grupo, acompanham o progresso em direção às metas individuais e conectam os alunos aos recursos do campus, conforme necessário.

O ACCESS está se tornando um programa modelo de CBT para faculdades em todo o país. Os alunos com TDAH devem se conectar com o centro de aconselhamento de sua faculdade para determinar se um programa semelhante está em vigor.

2. Estratégias de estudo

As estratégias de estudo que funcionaram na escola raramente são aprovadas na faculdade. Para melhorar o desempenho acadêmico, os alunos com TDAH devem adotar estratégias de estudo e aprendizagem novas e eficazes.

Isso começa ajustando os motivos. Alunos com TDAH relatam maior uso de motivos "superficiais" (como medo de falhar) e estratégias (por exemplo, memorização mecânica) ao estudar⁶⁷. Esses motivadores e métodos de superfície podem funcionar no curto prazo, mas raramente produzem bons resultados no longo prazo. Os motivos e abordagens profundas, por outro lado, são intrínsecos motivação e envolvimento real com o material. É aprender para entender, em vez de apenas querer passar em um teste.

O estudo colaborativo é um exemplo de uma estratégia de estudo mais profundo que pode ajudar os alunos a aprender o material do curso de maneira envolvente, eficaz e significativa⁶. O estudo em grupo, embora potencialmente distrativo, também permite verificações mediadas por pares na compreensão e compreensão.

Os alunos com TDAH também tendem a obter um melhor desempenho em sala de aula quando estão ativamente envolvidos em novas tarefas, como laboratórios e atividades em pequenos grupos⁸. A inscrição em cursos com elementos práticos como esses pode aumentar a motivação e as notas.

3. Adesão ao tratamento e gestão de medicamentos

O gerenciamento de medicamentos é uma preocupação comum entre pais de estudantes universitários com TDAH⁹. Na transição para a faculdade, os alunos podem hesitar em aderir e gerenciar seus Medicação para TDAH rotina por uma variedade de razões, incluindo perda de estrutura e motivadores externos.

Os alunos muitas vezes continuam a trabalhar com seu provedor de cuidados primários na gestão de medicamentos¹⁰, mas também podem trabalhar com o escritório de serviços de saúde para estudantes da faculdade. As famílias devem compreender, no entanto, que muitos profissionais de saúde universitários se sentem desconfortáveis ​​em diagnosticar e tratar o TDAH¹¹. Se os alunos preferirem trabalhar com a faculdade no gerenciamento de medicamentos, eles devem vir preparados com muita documentação que comprove seu diagnóstico de TDAH existente e plano de tratamento.

Diversão estimulante

Prescrição diversão estimulante é um problema real nos campi universitários - e uma prática ilegal com penalidades que incluem multas e tempo de prisão. Ainda assim, a pesquisa mostra que mais de 60 por cento dos alunos que foram prescritos estimulantes de TDAH desviaram sua medicação¹². Ao mesmo tempo, 75 a 91 por cento dos alunos que fazem mau uso de um estimulante dizem que obtiveram a medicação de um colega¹³¹⁴.

Os prescritores desempenham um papel importante na redução do desvio. o Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que os prescritores rastreiem e monitorem as solicitações de prescrição em busca de sinais de uso indevido ou desvio (por exemplo, um paciente solicitando um reabastecimento antecipado)¹⁵. Ele também orienta os prescritores a considerarem o uso de programas de monitoramento de medicamentos prescritos em todo o estado e / ou a prescrição de medicamentos não estimulantes aos pacientes.¹⁵.

O monitoramento dos pais, a comunicação consistente e uma relação positiva entre pais e filhos comprovadamente reduzem os comportamentos de risco¹⁶. Compreender quem está em risco de desvio estimulante - alunos que vivenciam vitimização frequente por pares (ou seja, bullying)¹⁷ e aqueles com comorbidade transtorno de conduta e / ou abuso de substâncias¹⁸ - também pode ajudar os cuidadores e médicos a antecipar e lidar com esse risco antes da faculdade.

As estratégias de prevenção de diversão para alunos com TDAH incluem:

• Mantenha as prescrições privadas; não os divulgue para seus pares
• Armazene o medicamento em uma área escondida e trancada
• Pratique a dramatização de cenários de desvio comuns para que você possa responder de forma rápida e definitiva, desligando ainda mais a pressão

Usado em conjunto, essas estratégias, serviços e intervenções - de habilidades de estudo e coaching para apoio psicossocial - aumenta as chances de sucesso acadêmico e social para estudantes universitários com ADHD.

Como ter sucesso na faculdade com TDAH: Próximas etapas

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• Leitura: Guia de sobrevivência da faculdade para alunos com TDAH

O conteúdo deste artigo foi derivado do ADDitude Expert Webinar “Help for College Students with ADHD: A Parent’s Guide to Improving Outcomes” [Video Replay & Podcast # 371] com Kevin Antshel, Ph. D., que foi transmitido ao vivo em 9 de setembro de 2021.

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Fontes

¹DuPaul, G. J., & Langberg, J. M. (2015). Tratamento do TDAH em ambientes escolares. Em R. UMA. Barkley (Ed.), Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade: Um manual para diagnóstico e tratamento (pp. 596-629). The Guilford Press.

²DuPaul, G. Dahlstrom-Hakki, I. et al (02 de agosto de 2017). Estudantes universitários com TDAH e TA: Efeitos dos serviços de apoio no desempenho acadêmico. Learning Disabilities Research & Practice, 32 (4), 246-256. https://doi.org/10.1111/ldrp.12143

³Eddy, L. D., Dvorsky, M. R., Molitor, S. J., Bourchtein, E., Smith, Z., Oddo, L. E., Eadeh, H. M., & Langberg, J. M. (2018). Avaliação Longitudinal do Modelo Cognitivo-Comportamental do TDAH em uma Amostra de Estudantes Universitários com TDAH. Jornal de transtornos de atenção, 22 (4), 323-333. https://doi.org/10.1177/1087054715616184

⁴Anastopoulos, A. D., DuPaul, G. J., Weyandt, L. L., Morrissey-Kane, E., Sommer, J. L., Rhoads, L. H., Murphy, K. R., Gormley, M. J., & Gudmundsdottir, B. G. (2018). Taxas e padrões de comorbidade entre estudantes universitários do primeiro ano com TDAH. Jornal de psicologia clínica da criança e do adolescente: o jornal oficial da Sociedade de Psicologia Clínica da Criança e do Adolescente, American Psychological Association, Divisão 53, 47 (2), 236–247. https://doi.org/10.1080/15374416.2015.1105137

⁵Anastopoulos, A. D., King, K. A., Besecker, L. H., O’Rourke, S. R., Bray, A. C., & Suplente, A. J. (2020). Terapia cognitivo-comportamental para estudantes universitários com TDAH: estabilidade temporal de melhorias no funcionamento após tratamento ativo. Journal of Attention Disorders, 24 (6), 863–874. https://doi.org/10.1177/1087054717749932

⁶Simon-Dack, S. L., Rodriguez, P. D., & Marcum, G. D. (2016). Hábitos de estudo, motivos e estratégias de estudantes universitários com sintomas de TDAH. Journal of Attention Disorders, 20 (9), 775–781. https://doi.org/10.1177/1087054714543369

⁷Reaser, A., Prevatt, F., Petscher, Y., Proctor, B. (2007). As estratégias de aprendizagem e estudo de estudantes universitários com TDAH. Psychology in the Schools, 44, 627-638. doi: 10.1002 / pits.20252

⁸Carlson, C. L., Booth, J. E., Shin, M., Canu, W. H. (2002). Estilos motivacionais de pais, professores e autoavaliados em subtipos de TDAH. Journal of Learning Disabilities, 35, 104-113.

⁹Schaefer, M. R., Waggoner, S. T., Young, M. E., Kavookjian, J., Shapiro, S. K., & Gray, W. N. (2018). Percepções dos pais sobre a autogestão do transtorno de déficit de atenção / hiperatividade de seus alunos universitários. The Journal of adolescent health: publicação oficial da Society for Adolescent Medicine, 63 (5), 636-642. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2018.05.033

¹⁰Anderson, L. E., Chen, M. L., Perrin, J. M., & Van Cleave, J. (2015). Visitas ambulatoriais e prescrição de medicamentos para crianças nos Estados Unidos com problemas de saúde mental. Pediatrics, 136 (5), e1178 – e1185. https://doi.org/10.1542/peds.2015-0807

¹¹Thomas, M., Rostain, A., Corso, R., Babcock, T., & Madhoo, M. (2015). TDAH no ambiente universitário: percepções atuais e visão de futuro. Jornal de transtornos de atenção, 19 (8), 643-654. https://doi.org/10.1177/1087054714527789

¹²Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O'Grady, K. E., & Wish, E. D. (2010). Compartilhamento e venda de medicamentos prescritos em uma amostra de estudantes universitários. The Journal of Clinical Psychiatry, 71 (3), 262-269. https://doi.org/10.4088/JCP.09m05189ecr

¹³Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., Esteban McCabe, S., & Swartzwelder, H. S. (2009). O uso indevido e o desvio de medicamentos prescritos para o TDAH por estudantes universitários. Journal of Attention Disorders, 13 (2), 144-153. https://doi.org/10.1177/1087054708320414

¹⁴DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Uso ilícito de medicamentos prescritos para TDAH em um campus universitário: uma abordagem multimetodológica. Journal of American College Health: J of ACH, 57 (3), 315-324. https://doi.org/10.3200/JACH.57.3.315-324

¹⁵Wolraich, M. L., Hagan, J. F., et.al. (2019). Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade em Crianças e Adolescentes. Pediatrics, 144 (4), e20192528. https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

¹⁶Kumpfer, K. L., & Alvarado, R. (2003). Abordagens de fortalecimento da família para a prevenção de comportamentos problemáticos dos jovens. The American psychologist, 58 (6-7), 457-465. https://doi.org/10.1037/0003-066X.58.6-7.457

¹⁷Epstein-Ngo, Q. M., McCabe, S. E., Veliz, P. T., Stoddard, S. A., Austic, E. A., & Boyd, C. J. (2016). Desvio de estimulantes de TDAH e vitimização entre adolescentes. Journal of pediatric psychology, 41 (7), 786-798. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsv105

¹⁸Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). A interseção de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade e abuso de substâncias. Opinião atual em psiquiatria, 24 (4), 280-285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956

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