Os antidepressivos causam diabetes tipo 2?

Antidepressivos e diabetes tipo 2 estão ligados. Existe um risco mútuo entre diabetes e depressão para que alguém com uma dessas condições que alteram a vida tenha um risco maior de desenvolver a outra. Esse relacionamento bidirecional entre as doenças levou muitos a pensar se o tratamento de um afeta o outro; Afinal, uma quantidade significativa de pessoas com Diabetes tipo 2 também estão tomando antidepressivos. Os antidepressivos causam diabetes tipo 2?

Ao procurar uma resposta para essa importante pergunta, os pesquisadores descobriram que os antidepressivos afetam o diabetes. O quadro ainda não está claro, no entanto, porque os efeitos desse tipo de medicamento psiquiátrico no diabetes variam:

• Alguns tipos de antidepressivos são prejudiciais ao diabetes, diminuindo o controle da glicose e aumentando a hiperglicemia.
• Alguns antidepressivos melhoram o diabetes aumentando o controle da glicose.
• Outros apresentam resultados variados, às vezes piorando e às vezes melhorando a depressão.

Vamos examinar o que os pesquisadores sabem até agora sobre antidepressivos e diabetes tipo 2.

Antidepressivos e o risco de diabetes tipo 2

Os medicamentos para a depressão podem contribuir para o desenvolvimento de um novo diabetes e também podem piorar o diabetes existente. Numerosos estudos descobriram três conexões:

• Ganho de peso causado por antidepressivos
• Efeito negativo da medicação no controle da glicose
• Hipoglicemia disparada

Muitos antidepressivos causam ganho de peso significativo ("Antidepressivos e ganho de peso - ISRS e ganho de peso"). Sobrepeso e obesidade são os principais fatores de risco para diabetes tipo 2. É possível que, sem o ganho de peso, os antidepressivos não sejam uma causa potencial de diabetes. O que complica é a especulação de que certos antidepressivos afetam a glicemia, independentemente do ganho de peso. No entanto, algumas pessoas que não ganham peso com antidepressivos desenvolvem diabetes.

Seja por ganho de peso ou efeito direto, os antidepressivos geralmente inibem o controle da glicose. O controle da glicose se refere à capacidade do corpo de manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável, nem subindo muito alto nem caindo muito baixo. Os antidepressivos podem interferir na regulação da glicose no corpo, o que leva a picos e quedas perigosos.

Hipoglicemia é alta glicose no sangue (açúcar no sangue). Para alguém com diabetes, os níveis de açúcar no sangue devem ser 180 mg / dL ou menos. Alguns antidepressivos podem fazer com que o açúcar no sangue atinja 500 mg / dL ou mais, um nível muito perigoso.

Embora estudos tenham identificado esses efeitos negativos, pesquisas também demonstraram que alguns antidepressivos às vezes podem ajudar o diabetes.

Antidepressivos podem melhorar o diabetes?

Foi demonstrado que alguns medicamentos para a depressão melhoram, e não pioram, o controle glicêmico. Outros ainda levam à melhora da sensibilidade à insulina, ajudando o corpo a usar insulina para transportar glicose para dentro das células com mais eficiência, o que reduz o risco de hiperglicemia.

Parte do motivo da melhoria pode ser que receber tratamento de depressão em geral leva a melhorias sintomas de depressão e mudanças positivas de estilo de vida e comportamento. Quando a depressão melhora, é mais provável que as pessoas comam nutritivamente, se exercitem, tomem os medicamentos necessários (especialmente para diabetes) e monitorar seus níveis de glicose no sangue. Isso, por sua vez, melhora a diabetes.

Os efeitos mistos dos antidepressivos levam a mais perguntas. Seria possível que o tipo de antidepressivo usado para depressão faça a diferença?

Efeitos dos antidepressivos no diabetes tipo 2: o tipo de antidepressivo pode ser importante

Os médicos prescrevem diferentes classes de antidepressivos para tratar a depressão, além de vários medicamentos diferentes existirem em cada classe. As listas a seguir não são exaustivas, pois existem outras classes de antidepressivos e várias outras medicamentos individuais, mas eles destacam muitos antidepressivos pesquisados ​​até agora e descobriram o impacto diabetes.

Antidepressivos que parecem melhorar o diabetes tipo 2

Vários estudos indicam que o melhor medicamento antidepressivo para diabetes pode ser o grupo conhecido como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs). Entre eles:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)

Antidepressivos que podem causar ou piorar o diabetes

Estudos indicam que os medicamentos de depressão mais prejudiciais incluem antidepressivos tricíclicos e antidepressivos noradrenérgicos. Além disso, muitos tratamentos combinados, independentemente dos medicamentos utilizados, aumentam o risco de desenvolver ou complicar o diabetes. Tomar doses elevadas de medicamentos e / ou tomar medicamentos por longos períodos de tempo também aumenta o risco de diabetes. Tudo o que leva ao ganho de peso também é problemático.

Alguns antidepressivos tricíclicos são

• amitriptilina (Elavil)
• desipramina (Norpramin)
• doxepina (Sinequan)
• imipramina (iofranil)
• nortriptilina (Pamelor)

Exemplos de antidepressivos noradrenérgicos:

• nefazodona (Serzone)
• vortioxetina (Trintellix)

Antidepressivos sem efeitos aparentes no diabetes

Os seguintes antidepressivos não mostraram um risco aumentado para o desenvolvimento de diabetes:

• venlafaxina (Effexor); SNRI
• fluoxetina (Prozac, Sarafem); SSRI
• citalopram (Celexa); SSRI
• mirtazapina (Remeron); Antidepressivo tetracíclico

Estudos suficientes descobriram uma ligação entre antidepressivos e diabetes, que é necessária cautela no uso de antidepressivos se você já tem diabetes tipo 2 ou corre o risco de desenvolver a doença. Mais pesquisas são necessárias para determinar se os antidepressivos causam diretamente diabetes tipo 2. Enquanto isso, é importante ter consciência da conexão, assim como manter contato regular com o seu médico para monitorar sua saúde. Comer saudável e se exercitar também são cruciais e contribuirão bastante para melhorar a depressão e o diabetes.

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