Faça seu filho adolescente o CEO de seu plano de tratamento

Como posso fazer com que meu filho adolescente tome seu medicamento para o TDAH?

Uma recomendação importante que faço no meu livro, Eu sempre quero estar onde não estou: vivendo com sucesso com ADD e ADHD, não é procurar o médico do seu filho e fazer um diagnóstico de TDAH e uma prescrição de medicamentos. Isso funciona para a gripe ou uma torção no tornozelo - condições que desaparecem após o tratamento a curto prazo. O tratamento das condições de saúde mental, incluindo o TDAH, não funciona dessa maneira. Toda organização profissional que supervisiona a prática de psiquiatria, psicologia ou pediatria recomenda planos de tratamento integrativos - aqueles que incluem medicação, psicoterapia e exames frequentes.

Muitas vezes, porém, os pais seguem um caminho de tratamento e ignoram o outro - ou pior, ignoram seus pais. adolescente contribuições, sentimentos e reservas sobre o processo de tratamento do TDAH ao longo do caminho. Esta é uma receita para a recusa de medicamentos, desperdício de dinheiro e ressentimento acumulado entre você e seu filho adolescente. Em vez disso, veja como elaborar um plano de tratamento eficaz

com sua adolescente, não para ela - desenvolvendo habilidades para a vida, confiança e controle de sintomas ao longo do caminho.

Medicação vs. Terapia: Qual o melhor tratamento para adolescentes com TDAH?

Tentar terapia sem medicação é como dizer a si mesmo: “Posso sair de uma condição neurológica de boa-fé. Eu só preciso tente mais. Concentre-se, concentre-se. ”Sei que é uma ideia popular, mas isso pune e envergonha os adolescentes com TDAH, que não conseguem descobrir por que não estão conseguindo, quando o que precisam é mais dopamina nas sinapses. Da mesma forma, os remédios parecem melhorar a vida de seu filho, mas sem as habilidades diárias de gerenciamento que um terapeuta pode ensinar a ele, ele não mudará sua trajetória a longo prazo.

Não é fácil fazer com que adolescentes, principalmente meninos, aceitem um desses tratamentos. O fato triste é que muitos adolescentes compram estimulantes na rua e se automedicam quando se deparam com provas finais para as quais não estudaram, enquanto outros não tocam em um estimulante com uma vara de três metros. O segredo para o sucesso de medicamentos para adolescentes não é muito segredo, mas é difícil de realizar. Requer um relacionamento real com o médico, em que o adolescente se sente como se não fosse apenas um membro da equipe, mas seu líder. Os adolescentes devem ver claramente seus desafios com o TDAH, gostar e confiar no provedor interessado em resolvê-los e sentir que terão pleno consentimento. Na linguagem do dia, os adolescentes dizem: "meu corpo, minha escolha".

Nós concordamos. Em nossa clínica, não vemos um adolescente que esteja recusando tratamento. Se eles têm mais de 14 anos, legalmente não podemos. Fazer o contrário é desperdiçar tempo e dinheiro de todos. Mas adivinhem? Ao declarar isso com antecedência, dizendo: "Estamos aqui apenas para você, se você quiser estar aqui", aumentamos drasticamente a conformidade. Na verdade, é o adolescente raro que recusa o tratamento, pelo menos com medicamentos. Não dê nada a um adolescente contra ele, e ele começará a tomar decisões para melhorar.

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Terapia é outra questão. A política de nossa clínica é que não encontraremos clientes apenas para medicação, até que eles concluam a terapia que recomendamos. Se famílias ou adolescentes não concordam com isso, nós os deixamos ir para outro lugar. No entanto, poucos clientes realmente o fazem. Adolescentes e adultos jovens entendem o valor do tratamento integrativo, desde que seja a sua escolha.

A CBT beneficia adolescentes com TDAH?

Tomar remédios sem um processo de terapia diretivo é como encher o tanque de gasolina e dirigir pelo estacionamento mil vezes. Você pegou o suco, mas não vai a lugar nenhum.

A psicoterapia de sucesso para adolescentes com TDAH começa com um forte relacionamento. Este não é, na minha experiência, um bom lugar para abordagens reservadas e não diretivas. Os clientes de TDAH lutam para tomar decisões diárias, estabelecendo metas de curto e longo prazo, acompanhando, engajando socialmente e gerenciando seus negócios. Um terapeuta que ofereça apenas um ouvido gentil não afetará a mudança que os clientes precisam. Este pode ser um processo difícil. Recentemente, sentei-me atrás de um espelho de mão única e (com permissão) assisti a um dos meus clientes de TDAH descrever nosso trabalho juntos a um novo terapeuta de nossa clínica.

"Uau", pensei enquanto ouvia essa cliente adolescente compartilhar sua perspectiva. “Eu pareço um tirano. Esse terapeuta vai achar que sou péssimo. ”Mas, no final, o adolescente acrescentou:“ É como se Wes fosse meu melhor amigo e ele também fosse adulto, então ele é uma autoridade. É o melhor dos dois [mundos]. ”Eu interpretei isso como sendo um tirano gentil. Apesar do comprometimento significativo, esse cliente esforçado está se formando no prazo e vai para a faculdade neste outono.

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Por fim, é importante considerar qual tipo de terapia melhor se adequa ao seu filho. A Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) tem seguidores leais, talvez até “cultos”, mas muitos adolescentes não acham as sessões emocionantes. Em vez disso, nos últimos dois anos, comecei a estudar Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) como uma alternativa melhor. O ACT acrescenta atenção plena e existencialismo em uma abordagem complexa, mas inteligente, superior à soma de suas partes. Existe um ramo do ACT projetado para adolescentes, chamado DNAv (veja a barra lateral abaixo), e é uma das poucas abordagens que não se resume às crianças.

Outro fator crítico para o sucesso são os pais que participam das sessões com os filhos adolescentes. O TDAH afeta e é afetado pela família, escola, trabalho e grupos de colegas. Uma boa intervenção, que envolva os jovens, deve recorrer aos recursos da comunidade, ajudando a acomodar o adolescente e ajudando o adolescente a trabalhar bem dentro dele. Exigimos que os pais se envolvam no tratamento, e exigimos que os adolescentes com TDAH, e não raramente os adultos jovens, permitam que eles o sejam. Temos regras estritas sobre o que pode e o que não pode ser compartilhado, e todo mundo está claro que o adolescente é capitão do navio. Raramente alguém se queixa dessa postura, já que todos estão buscando o mesmo objetivo - um adolescente que transita com sucesso para a idade adulta.

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DNAv: uma nova terapia para adolescentes que funciona

DNAv é uma forma de Terapia de Aceitação e Compromisso (TCA) projetado especificamente para adolescentes e jovens adultos. O DNAv ensina aos adolescentes a diferença entre três eus interiores:

1. O Descobridor aprende, desenvolve habilidades, ganha recursos e desenvolve redes sociais. Isso nos leva a adquirir novos comportamentos, testar a utilidade deles, repeti-los quando forem úteis e crescer. Como buscadores de novidades e sensações, crianças com TDAH podem abusar ou abusar do The Discoverer, agindo também freqüentemente em tentativa e erro, sem obter informações suficientes ou refletir o suficiente sobre o que elas observar.
2. The Noticer é a parte do eu que pausa e absorve a experiência, sem necessariamente reagir a ela. Ele nos permite coletar informações do meio ambiente e de nossos corpos à medida que elas se desenrolam no momento presente. O Noticer nos permite observar nossa experiência mais plenamente, responder adequadamente às demandas de qualquer situação e apreciar as coisas boas ao nosso redor.
3. O Conselheiro é a voz interior da avaliação, julgamento, previsão e, mais importante, conselhos sobre a vida. É tão bem integrado em nossas vidas que geralmente tomamos isso como garantido. O consultor tem lados positivos e negativos. Ele nos protege do perigo, acelera nossa evolução como espécie, promove um funcionamento rápido e eficiente e fornece regras úteis e convenções sociais.

Os adolescentes com TDAH geralmente têm um conselheiro impreciso, que oferece críticas internas em vez de orientações úteis. O DNAv ajuda o adolescente a perceber quais mensagens são úteis e energizantes e quais são prejudiciais e debilitantes.

V é para valores

O DNAv sustenta que os adolescentes buscam significado e vitalidade em suas vidas. O Conselheiro, o Noticer e o Discoverer são usados ​​para conectar o comportamento e a tomada de decisões de um adolescente a valores que melhoram a vida, em vez daqueles que não têm valor ou que esgotam a vida. Embora os valores variem de pessoa para pessoa, eles são expressos através de qualquer uma das seis atividades: conexão com outras pessoas; doação; sendo ativo; abraçando o momento; assumir desafios; cuidar de si mesmo.

Para os adolescentes com TDAH, a vida às vezes parece não ter um objetivo, e nenhuma quantidade de irritação cria um. O DNAv começa com perguntas sobre o que é importante para o adolescente estabelecer metas envolventes e de alta ordem.

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Atualizado em 15 de maio de 2018