Conquistando seu pânico, ansiedade e fobias
Dr. Granoff é especialista no tratamento de ansiedade, pânico e fobias. Autor do livro "Ajuda, acho que estou morrendo. Ataques de pânico, ansiedade e fobias", e o vídeo" Ataques de pânico e fobias conquistados ".
Dr. Abbot Lee Granoff: Palestrante convidado
David: Moderador do HealthyPlace.com.
As pessoas em azul são membros da audiência.
David:Boa noite. Eu sou David Roberts. Sou o moderador da conferência desta noite. Quero dar as boas-vindas a todos no HealthyPlace.com. O tópico da conferência desta noite é: "Conquistando seu pânico, ansiedade e fobias"Temos um convidado maravilhoso: Abade Lee Granoff, M.D., psiquiatra certificado pelo conselho e especialista nacionalmente conhecido no tratamento de ansiedade, pânico e fobias. Durante os aproximadamente 30 anos em que pratica, ele tratou com sucesso milhares de pessoas que sofrem de ataques de pânico e fobias. Dr. Granoff escreveu um livro intitulado "Ajuda, acho que estou morrendo. Ataques de pânico, ansiedade e fobiasEle também tem um vídeo: "Ataques de pânico e fobias conquistados", no qual os pacientes compartilham suas histórias e como, através de tratamento adequado, foram capazes de superar esses distúrbios debilitantes.
Boa noite, Dr. Granoff, e bem-vindo ao HealthyPlace.com. Obrigado por concordar em ser nosso convidado. Para garantir que todos estejam na mesma página hoje à noite, você pode definir "ansiedade, pânico e fobia" para nós? Então, chegaremos às perguntas mais difíceis.
Dr. Granoff: Ansiedade é um sentimento generalizado de desconforto. Pânico é um ataque de puro terror como na reação de fuga ou luta. Fobia é um medo irrealista.
David: Como todos nós já experimentamos ataques de pânico em nossas vidas em algum momento ou outro, como você sabe quando é hora de procurar tratamento profissional?
Dr. Granoff: Somente pessoas que tiveram experiências com risco de vida ou têm Transtorno do Pânico sofreram ataques de pânico. Há muitos que não experimentaram nenhum.
David: Eu acho que o que muitas pessoas hoje à noite querem saber é; existe uma cura para ansiedade grave e transtorno do pânico? E se sim, o que é isso?
Dr. Granoff: Você primeiro tem que entender o que são ataques de pânico e por que eles ocorrem, então pode-se encontrar uma cura.
Os ataques de pânico são um desequilíbrio químico no cérebro, com predisposição genética. Quando o estresse fica muito alto, ele chuta a parte do cérebro que causa luta ou fuga para um ataque de pânico.
David: Quais são as maneiras mais eficazes de lidar com isso?
Dr. Granoff: Meu livro e vídeo abordam isso em detalhes. Entender isso é o primeiro passo. O próximo passo é obter medicamentos para reequilibrar a química do cérebro.
David: E entraremos nos medicamentos em um minuto. Primeiro, algumas perguntas do público:
nascer do sol: Você sente que é possível superar essas fobias sem medicação? Eu tenho medo de medicação.
Dr. Granoff: Eu tratei muitos pacientes que têm fobia de medicação. Isso os torna mais difíceis de tratar, porque geralmente são necessários medicamentos para obter um resultado decente.
David: Quais são os medicamentos mais eficazes no mercado hoje? E quanto alívio se deve esperar ao tomar um medicamento?
Dr. Granoff: Os tranquilizantes benzodiazepínicos, como Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) ou Atavin, são os medicamentos mais eficazes disponíveis. Você obtém alívio total ao tomar esses medicamentos. E, tomado de forma adequada, não deve haver efeitos colaterais. Você deve se sentir normal.
Arden: Você já ouviu falar do suplemento natural SAM-e e, em caso afirmativo, é útil para o pânico?
Dr. Granoff: Todos os remédios à base de plantas não são regulamentados pela FDA, para que qualquer pessoa possa fazer qualquer reclamação que desejar sobre eles. Não existe uma dose padrão e não é necessária uma lista de efeitos colaterais nem interação medicamentosa. Portanto, embora alguns desses remédios à base de plantas pareçam ter algum efeito positivo, continuo cético.
David: Além dos medicamentos anti-ansiedade, que outras formas de tratamento seriam eficazes para lidar com os transtornos de ansiedade e pânico?
Dr. Granoff: Os ataques de pânico caracteristicamente vêm e vão, então existem muitas supostas reivindicações de tratamento que não surgem a longo prazo. A dessensibilização pode ser eficaz, mas geralmente requer medicamentos primeiro, para que uma pessoa possa se sentir confortável em uma situação fóbica. Algumas técnicas usadas no lugar da medicação incluem respiração diafragmática profunda e lenta, prendendo um elástico no pulso, concentrando-se em relaxar. Todas essas técnicas tiram sua mente do pânico agudo.
trayc: A hipnose ajuda a transtornos de pânico e ansiedade?
Dr. Granoff: Não. Não na minha experiência.
DottieCom1:É comum as pessoas com esse distúrbio tomarem medicamentos por toda a vida? É a principal coisa que me ajudou.
Dr. Granoff: Sim. Como esse é um distúrbio genético e não podemos consertar o gene, a doença geralmente permanece por toda a vida. É preciso ver o transtorno do pânico da mesma maneira que qualquer outra doença crônica, como diabetes, asma, pressão alta, etc.
David: Então, só para ter certeza de que eu entendo; transtorno do pânico nunca pode ser curado, apenas "gerenciado". Isso está correto?
Dr. Granoff: Está correto.
KRYS: Tenho tratado os meus com ervas e vitaminas. Você acredita no uso de técnicas homeopáticas da mesma forma que faria com uma receita?
Dr. Granoff: Não. Não há validade científica para técnicas homeopáticas. Mas se funcionar para você, faça.
David: Temos discutido ansiedade e pânico. Eu quero tocar em fobias por um minuto. Como a fobia é diferente do transtorno do pânico e quais são os tratamentos para isso?
Dr. Granoff: Fobias geralmente resultam de ataques de pânico. Estes começam a ocorrer em locais onde um paciente sofreu um ataque de pânico no passado. Eles se sensibilizam com a situação provocadora do pânico, que aumenta a ansiedade e o estresse, causando outro ataque de pânico. A pessoa se tornará fóbica para essa situação e experimentará ansiedade antecipada ao abordar essa situação novamente. Eles então se tornam fóbicos para essa situação e acabam evitando.
David: A terapia de exposição, exposição repetida à situação que causa a fobia, é o melhor meio de tratamento?
Dr. Granoff: Geralmente não. Algumas pessoas responderão a isso, no entanto, a maioria das pessoas entrará em pânico na situação e isso os tornará mais fóbicos. O recente show em 48 horas mostrou a terapia de exposição como um novo e maravilhoso tratamento para o transtorno do pânico. Eles conversaram comigo e tiveram uma cópia do meu livro e vídeo, e embora soubessem que meu tratamento era muito mais com boa relação custo-benefício e clinicamente eficazes, eles usaram a terapia de exposição porque minha técnica não contribui para TV "boa".
David: Então, qual é o melhor tratamento para as fobias?
Dr. Granoff: É preciso controlar os ataques de pânico com a medicação e depois fazer com que a pessoa se condicione com a terapia de exposição. Isso é muito mais eficaz do que a exposição sem medicação.
David: Aqui estão mais algumas perguntas do público, Dr. Granoff:
cherub30: Como uma pessoa que experimenta esses ataques não pode repetir os problemas que os desencadeiam?
Dr. Granoff: Não se trata de repetir o problema, é de repetir a situação sem sofrer um ataque de pânico. O tranquilizante benzodiazepínico imita uma substância química que o cérebro produz por si próprio. O distúrbio genético entra em ação quando há mais estresse, excedendo a quantidade de produto químico que a pessoa pode produzir por conta própria.
Marta: A respiração inadequada (ou seja, a hiperventilação) pode realmente impedir um ataque ou pelo menos minimizar o ataque enquanto está acontecendo?
Dr. Granoff: Não. A respiração lenta é melhor. Quando você hiperventila, libera dióxido de carbono e causa formigamento, dormência e extremidades, rosto e cabeça. Esse é um sintoma de um ataque de pânico.
kathy53: O que você pode usar para ataques de ansiedade se Paxil, Zoloft ou Celexa não tiverem efeito.
Dr. Granoff:Todos eles têm um efeito. Mas os medicamentos antidepressivos têm um efeito secundário na ansiedade, enquanto os benzodiazepínicos têm um efeito primário. A principal preocupação com o benzodiazepínico é dependência, perda de memória e sedação. No entanto, 98% das pessoas que usam o benzodiazepínico os usam adequadamente mesmo durante toda a vida e não se tornam viciados. 2% abusam desses medicamentos, abusando de álcool e drogas de rua ao mesmo tempo. A sedação e a perda de memória estão relacionadas à dose se esses efeitos colaterais ocorrerem, diminuindo a dose se livra deles. Os antidepressivos, incluindo Paxil, Zoloft, Celexa e Imipramine, etc., têm efeitos colaterais que geralmente causam insônia, ganho de peso e disfunção sexual. Para mim, é um acéfalo escolher a medicação mais eficaz e menos problemática, os tranquilizantes benzodiazepínicos. Estes são seguros e eficazes de usar por toda a vida, se necessário. Além disso, as empresas farmacêuticas estão comercializando os antidepressivos com muitos dólares, porque eles ganham muito dinheiro com eles. O tranquilizante genérico do benzodiazepínico é muito menos dispendioso.
David: Isso é uma coisa boa de saber.
atrevido: Eu tenho muitos problemas com pensamentos acelerados, muitos devaneios e outras coisas. Não consigo manter o foco em nada, sempre me sinto frustrado e confuso. Parece que estou perdendo o controle aqui. Você pode me dizer do que se trata?
Raven1:Eu sofro ataques de ansiedade há 15 anos e nada me ajudou. Na verdade, tentei tomar Zoloft e isso me deixou muito doente. Agora estou pegando a verruga de São João. Eu já passei por montes de terapia, fui a muitos médicos e sinto que nunca vou conseguir e ser capaz de viver sozinha. Tenho quase 18 anos e preciso ser ajudado antes que seja tarde demais. O que posso levar que não vai me deixar doente?
Dr. Granoff: Os tranquilizantes benzodiazepínicos prescritos por um psiquiatra experiente. Seu clínico geral não está qualificado para tratar isso.
David: E esse é um bom argumento, afirma Granoff. É importante procurar um especialista, alguém que saiba como tratar ansiedade, pânico e fobias. Não é seu clínico geral.
Dr. Granoff: Um psiquiatra é o único médico que se especializa em saúde mental e é o único profissional de saúde mental que é um médico.
David: Dr., estamos recebendo muitas perguntas sobre exatamente qual é a sua técnica para tratar efetivamente a ansiedade e o pânico? Você poderia ser um pouco detalhado?
Dr. Granoff: Isso é impossível de fazer neste fórum. Meu livro e meu vídeo explicam isso em detalhes.
David: Aqui está o link para comprar o livro do Dr. Granoff: Ajuda, acho que estou morrendo. Ataques de pânico, ansiedade e fobias. Eu também acredito que o livro do Dr. Granoff está disponível nas principais livrarias. Está certo, Dr. Granoff?
Dr. Granoff: Sim. O vídeo pode ser comprado no meu local na rede Internet.
Smoochie: Paxil é um bom antidepressivo para ataques de ansiedade e pânico?
Dr. Granoff: Em 30% dos casos, Paxil e medicamentos semelhantes pioram o pânico e a ansiedade. Em 30%, não tem efeito e em 30%, parece ajudar. Os antidepressivos, como Paxil, geralmente ajudam quando a pessoa tem pânico e depressão e a depressão é a doença primária, com o pânico como a doença secundária. E Paxil geralmente causa ganho de peso, insônia e disfunção sexual.
vick b: A terapia ajudaria em tudo? E quando sairão os medicamentos não-viciantes para a ansiedade?
Dr. Granoff: O departamento de marketing da empresa farmacêutica Paxil não quer que você saiba disso, porque eles não venderão tantas pílulas. E sim, a terapia em combinação com medicamentos é a melhor forma de tratamento.
David: Para o público: eu estaria interessado em comentários muito curtos sobre como você lida efetivamente com seu pânico, ansiedade ou fobia. Aqui estão algumas respostas do público "sobre o que funcionou para você":
wintersky29: mudar a maneira como você pensa, de negativo para positivo, é assim que eu lido com isso.
Raven1:Eu tentei a terapia de exposição para a minha ansiedade de separação e isso só me faz querer me matar e ficar mais deprimido.
cookie4:Paxil piorou o meu, mudou 5 vezes diferentes antes de encontrar um que funcione
kristi7: Para mim, sofredora há 20 anos, nunca tomei outros medicamentos além de Ativan para um funeral. Utilizei técnicas de relaxamento e terapia comportamental cognitiva (TCC) do programa Attacking Anxiety.
Dr. Granoff: Terapia CBT significa pensar terapia e entender sua condição e a resposta do seu corpo a ela.
Marta: Eu li que o exercício age da mesma maneira que os inibidores de captação, isso é verdade?
Dr. Granoff: Embora o exercício possa reduzir um pouco o estresse, ele não será suficiente para fazer a diferença.
Cicuta: Isso é muito interessante, tive uma ansiedade irreal com a cirurgia e estou no Paxil.
Eileen: Paxil me deu uma nova oportunidade de vida após 24 anos de total medo e miséria !!
trayc: E o Buspar?
Dr. Granoff: O Buspar não é eficaz para ataques de pânico.
obscuro: Só tenho problemas para dirigir sozinho, mas posso ir a lugares com pessoas sem pânico.
kristi7: Existe um teste para provar o desequilíbrio químico?
Dr. Granoff: Não é para o público em geral, apenas para pesquisa.
David: Muitas das coisas sobre as quais estamos falando hoje à noite já existem há algum tempo. Você sabe de algo novo vindo online?
Dr. Granoff: Nada que eu saiba. No entanto, com a decifração do código genético, um dia encontraremos o gene ou genes que produzem pânico. Uma vez encontrados, serão encontradas curas para corrigir o gene.
David: Só para voltar um segundo dr. Granoff, existe um teste confiável disponível para verificar o desequilíbrio químico do cérebro. Quero dizer, posso ir ao meu psiquiatra e fazer isso hoje?
Dr. Granoff: Não. O diagnóstico é feito com uma história completa. Isso está descrito em meu livro.
diana1: Parei de tomar Paxil-30mg, peru frio, e tive o que o meu terapeuta chamou de "disparos cerebrais". É uma sensação como bater em seu osso engraçado, mas na sua cabeça por uma fração de segundo. Isso é normal?
Dr. Granoff: Você estava se retirando do Paxil. Isso deve parar após 4 ou 5 semanas. Caso contrário, é um retorno dos sintomas de ansiedade, que podem ser melhor tratados com os benzodiazepínicos (Xanax, Ativan, Klonopin, etc.)
jeansing: Há pesquisas sendo feitas neste momento para encontrar genes para o pânico?
Dr. Granoff: Não que eu saiba. Existem muitos genes a serem encontrados para muitas doenças. Será colocado na lista e espero que seja encontrado em breve.
panickymommy: Por que dirigir é tão difícil para mim? Não posso dirigir em lugares onde não há onde parar; por exemplo, em áreas de construção ou em estradas estreitas. Isso está arruinando minha vida!
Dr. Granoff: A maioria das fobias ocorre em situações em que a fuga é difícil ou seria embaraçosa. Por exemplo, dirigir em uma via expressa, em um túnel, sobre uma ponte, na faixa da esquerda, sentado cadeira odontológica, em pé em uma fila de caixa no supermercado ou sentado na igreja, em um restaurante ou filme.
David: Qual seria uma maneira eficaz de obter algum alívio disso?
Dr. Granoff: Obter tratamento adequado de um psiquiatra qualificado.
figa: Agorafobia pode ser curada? E se eu começar a me expor aos meus medos, como comer, etc., minha ansiedade começará a diminuir ou terei que tomar remédios? Perdi 14 quilos em duas semanas e não consigo comer ou dormir bem.
Dr. Granoff: Os medicamentos geralmente são necessários, eficazes e seguros.
David: Aqui está uma pergunta sobre "fobia social", ou o que muitos chamam de "timidez":
z3bmw: Olá, você já tratou uma pessoa que falava livremente em casa, mas não falava em público?
Dr. Granoff: Sim. Eu teria que saber a causa dos ataques. Conselheiros, assistentes sociais, psicólogos e seu médico de família solicitarão que você se exercite, forneça treinamento de relaxamento e terapia de suporte. Embora isso possa ajudar alguns - um psiquiatra qualificado ajudará a maioria
David: Aqui está outra pergunta agorafobia:
Aussiegirl: Comecei a ter ataques de pânico há três meses. Tudo estava bem antes disso. A última vez que tive um ataque de pânico, acabei gritando e perdi o controle. Desde então, desenvolvi agorafobia. Como posso me ajudar se não posso sair de casa? Eu não conseguia nem chegar a um terapeuta.
Dr. Granoff: Primeiro, faça meu livro e vídeo entender sua condição e como ela deve ser tratada. Em seguida, encontre um psiquiatra qualificado para tratá-lo, talvez por telefone a princípio.
David: Dr. Granoff, quero lhe agradecer por ser nosso convidado esta noite. Você foi útil e nos deu mais informações sobre as causas e tratamentos da ansiedade, pânico e fobias.
Dr. Granoff: Foi um prazer.
David: Eu também quero agradecer a todos da platéia por terem vindo. Espero que todos na platéia se sintam livres para visitar a qualquer momento. Eu acho que é importante apoiar um ao outro e passar informações sobre o que funciona e o que não funciona.
Boa noite a todos e obrigado por participar hoje à noite.
POSTSCRIPT À CONFERÊNCIA:
Após a conferência, o Dr. Granoff respondeu a esta pergunta sobre medicamentos vs. terapia comportamental cognitiva para tratar distúrbios de ansiedade:
Caroline: A conferência de ansiedade e pânico no HealthyPlace.com, alguns dias atrás, parecia indicar que você sente que medicamentos são o único caminho a percorrer e que os transtornos de ansiedade são condições para a vida inteira, a curado.
Um grande número de pessoas superou seus problemas de ansiedade sem o uso de drogas. A TCC é reconhecida como o melhor tratamento para transtornos de ansiedade. Pessoalmente, achei que a conferência fez as pessoas se sentirem piores. Embora você tenha sido bem-intencionado, muitas pessoas com quem conversei sentiram o mesmo.
A seguir, um trecho do livro de Christopher McCullough, "A vítima de ninguém".
As abordagens biomédicas para o tratamento também empregam a metáfora da doença. Eles tendem a culpar o "desequilíbrio bioquímico", uma abordagem que se baseia em suposições extremamente instáveis. A pesquisa psicobiológica tenta estabelecer relações causais entre bioquímica e emoção.
Como certos medicamentos tomados por certos pacientes os fazem sentir-se melhor, as pesquisas concluem que o medicamento corrige o desequilíbrio químico que estava causando a miséria. É como afirmar que, uma vez que você se sente mais relaxado depois de beber gin, é uma evidência de que você era deficiente em gin.
Essa pesquisa parece séria e importante. Uma apresentação em uma conferência recente da Associação de Desordens de Ansiedade da América foi intitulada "Aumento do fluxo sanguíneo regional e Densidade do receptor de benzodiazepina no córtex pré-frontal direito em pacientes com transtorno do pânico. "Curiosamente, no entanto, muitos pacientes se recuperam de pânico e ansiedade usando tratamentos não médicos, como modificação de comportamento, respiração ou divórcio, sem fazer nada para o seu "receptor" densidades ".
Dr. Granoff: "Um grande número de pessoas" pode obter alívio temporário da ansiedade usando apenas TCC. Cerca de 60% das pessoas estudadas obtêm alívio temporário do placebo. Na minha experiência, tendo tratado milhares de pessoas, muitas vezes o alívio apenas da TCC é parcial e temporário. Às vezes, tem um efeito mais duradouro.
Pesquisas médicas mostram que o transtorno do pânico costuma durar a vida toda. Algumas pessoas podem ter um ou um episódio de ataques de pânico nunca tendo outros. Algumas pessoas têm seu primeiro episódio com mínimo ou nenhum alívio por décadas. Para a maioria das pessoas, é uma doença recorrente que aumenta e diminui ao longo da vida. Quanto mais longo o estudo, maior o número de pessoas que sofrem uma recaída.
A TCC é promovida principalmente por psicólogos, assistentes sociais ou conselheiros. Esses profissionais de saúde mental não podem prescrever medicamentos, enquanto os psiquiatras podem prescrever medicamentos e fazer TCC. Você precisa ler a literatura médica com um olhar crítico e reconhecer os vieses dos pesquisadores.
Uma combinação de TCC e medicamentos é o tratamento mais eficaz. Costumo enfatizar os medicamentos como meu viés, porque muitas pessoas são mal informadas sobre sua segurança e eficácia. Eles ficam com medo de que a indústria médica / farmacêutica os leve a um passeio real pela economia. Eu certamente uso TCC no meu tratamento junto com medicamentos.
Meu livro e meu vídeo explicam por que ocorrem ataques de pânico (estresse), causando a predisposição genética, causando o cérebro química para desequilibrar e como os medicamentos e a redução do estresse de qualquer tipo (incluindo a TCC) reequilibram o química. Embora nenhum gene ainda tenha que ser identificado para causar ataques de pânico, o vínculo genético é claro.
Na medicina, especialmente na psiquiatria, há mais de uma maneira de esfolar um gato. O comportamento humano é excepcionalmente complexo e variado. Pendurar de ponta-cabeça pelos dedos dos pés pode funcionar para curar ataques de pânico em uma pessoa. Se isso funciona para essa pessoa, não posso discutir. Eu sugiro que eles continuem pendurados. Da mesma forma, a TCC pode funcionar para algumas pessoas. Se isso acontecer.
Perceba que, se você ainda sentir dor de pânico enquanto usa a TCC, como Kim Basinger fez ao receber seu prêmio da academia no programa de pânico da HBO, existem medicamentos que podem oferecer alívio.
Isenção de responsabilidade: não estamos recomendando ou endossando nenhuma das sugestões de nossos hóspedes. De fato, recomendamos que você converse sobre quaisquer terapias, remédios ou sugestões com o seu médico ANTES de implementá-las ou fazer alterações no seu tratamento.
