Por que o cérebro com TDAH escolhe a tarefa menos importante - e como a TCC melhora as habilidades de priorização

January 09, 2020 20:35 | Additude Para Profissionais
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"Procrastividade" e seu papel no TDAH

Uma combinação de "procrastinar" e "atividade", o termo "procrastividade" descreve adequadamente uma disputa comum entre adultos com TDAH que estão sempre ocupados, mas que nunca parecem progredir na vida metas. Na raiz, há um problema de implementação: o indivíduo sabe o que precisa fazer, mas não o faz ou não, por isso continua ocupado com tarefas mais palatáveis, mas menos críticas.

O registro de impostos, por exemplo, é uma tarefa de alta prioridade e prazo estrito que um adulto com TDAH pode adiar por semear novamente o gramado. Embora seja uma atividade que vale a pena se a grama estiver realmente nua, essa jardinagem não é crítica, especialmente quando o dia 15 de abril se aproxima. Se cuidar do gramado é a tarefa prioritária, por outro lado, alguns adultos com TDAH podem optar por assistir ou ler as notícias na tentativa de se manterem informados. Produtivo? Sim, mas baixo na escala de prioridades.

A procrastividade pode afetar especialmente pessoas com transtorno de déficit de atenção (

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TDAH ou ADICIONAR), como o distúrbio, em sua essência, é uma luta com funções executivas e auto-regulação. A conclusão de tarefas diárias costuma ser mais difícil para as pessoas com TDAH em comparação com seus pares neurotípicos - e tudo isso faz backup efetivamente criando um terreno fértil para a procrastividade.

Por que algumas tarefas que seriam evitadas de repente se tornam mais atraentes diante de itens de tarefas com maior prioridade? E a mente do TDAH pode ser treinada para evitar essas frutas que perdem tempo e perdem tempo? Este é o enigma da procrastividade e a promessa de sua correspondência: terapia cognitiva comportamental.

Usando o CBT para abordar a procrastividade

A terapia comportamental cognitiva - um tipo de treinamento cerebral - foi demonstrada para ajudar os pacientes a gerenciar seus sintomas de TDAH e melhorar o funcionamento. TCC e como Terapia de TDAH visa, em parte, reformular as percepções muitas vezes negativas que os pacientes com TDAH têm de si mesmas - resultado de viver a experiência com TDAH mundo - fornecendo estratégias de enfrentamento, ferramentas para gerenciar expectativas e emoções negativas e análise de padrões comportamentais que interferem na estratégias.

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Às vezes, no entanto, a procrastividade impede que os pacientes com TDAH sigam as estratégias e abordagens discutidas nas sessões de TCC, tornando assim as ferramentas necessárias para resolver os problemas subjacentes problema. Mas, ao dissecar a procrastividade em suas causas e manifestações-raiz, seus elementos podem ser usados ​​para empregar técnicas de TCC que ajudam os pacientes com TDAH a atualizar o trabalho importante.

Procrastividade dentro do cérebro do TDAH

Quais são as principais diferenças entre as tarefas pequenas e sem importância que os pacientes com TDAH tendem a escolher entre as tarefas mais críticas e adiadas?

  1. Foco manual: Freqüentemente, a tarefa de baixa prioridade é física e exige menos cognitiva do que a tarefa de alta prioridade. Tirar o cortador de grama do galpão, ligá-lo e empurrá-lo para o gramado é menos desafiador do que preparar impostos - uma atividade nebulosa e mentalmente cansativa, por assim dizer. Isso também explica por que alguns pacientes optam por ler quando se deparam com uma tarefa de escrita assustadora.
  2. Script familiar: É mais provável que os indivíduos lidem com tarefas com um "menu" pré-existente. Lavanderia e outras tarefas domésticas que podem ser feitas no piloto automático tendem a se enquadrar nesse guarda-chuva, mas escrever um trabalho de pesquisa não.
  3. Prazo: As tarefas de procrastividade geralmente têm um prazo mais firme e previsível; há pouca dúvida quanto tempo eles levarão. A exclusão de e-mails não lidos pode levar 10 minutos, mas o mesmo não pode ser dito para preparar uma apresentação de trabalho.
  4. Progresso da tarefa: As tarefas de procrastividade geralmente têm uma medida clara de começo, meio e fim. A roçada do gramado começa com a remoção do cortador de grama do galpão e você está no meio do caminho quando metade das lâminas de grama é cortada. Termina com o cortador de grama voltando ao galpão. Mas uma tarefa como estudar para um exame final não tem pontos de progresso nítidos; é mais difícil saber se você está progredindo e quanto.

As tarefas de procrastividade preferidas tendem a se alinhar com a eficácia percebida do próprio paciente. Eles optarão por isso, mesmo que a atividade a ser evitada possa levar menos tempo e esforço.


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Aproveitando as percepções de procrastividade na TCC

Com a procrastividade separada, os médicos podem aproveitar os atributos que levam os pacientes a tarefas de baixa prioridade para criar um plano de tarefas prioritárias baseado na TCC que inclua implementação comportamental, emocional e outras estratégias:

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Abordagens Comportamentais da Produtividade

  1. Anexe manual, descrições passo a passo para tarefas obrigatórias. Essa estratégia permite que o indivíduo se envolva de forma constante e progressiva na tarefa prioritária. “Estudar”, portanto, passa a ser “ir para a estação de estudo”, seguido de “remover o item da mochila” ou “abrir o documento no computador” e “reler os dois últimos parágrafos que você escreveu”.
  2. Abaixe a barra em andamento. Essa estratégia associa a tarefa prioritária ao tempo, outra tarefa ou terreno. Isso pode significar trabalhar na tarefa apenas durante os intervalos comerciais ou se concentrar na atividade por 600 segundos, em vez de 10 minutos. O objetivo da técnica é tornar a tarefa prioritária “executável”, alterando como o tempo em torno dela é conceitualizado.
  3. Defina a hora por início e fim. O objetivo na criação de um período de trabalho "limitado" é reduzir a carga cognitiva associada a tarefas prioritárias para os pacientes. Os períodos de trabalho ambíguos são mais impressionantes do que o próprio trabalho. Mas fazer com que seu paciente trabalhe apenas até a ampulheta (provavelmente a melhor ferramenta devido à capacidade de "ver" o tempo)) precisar ser virada pode ajudar.

Abordagem emocional da produtividade

  1. Renomeie o desconforto. Outra técnica de reformulação cognitiva que ajuda a lembrar os pacientes de que eles não precisam estar com disposição para fazer algo para fazê-lo. Fazer com que os pacientes reconheçam seu desconforto em voz alta também pode ajudar, pois demonstra que o sentimento não está necessariamente vinculado à ação.

Estratégias de implementação para produtividade

  1. Se x então y. Estudos mostram que a colocação de tarefas nessa estrutura pode ajudar os pacientes a desenvolver dicas de funcionamento executivo. Se eu puder sentar na minha mesa, um paciente pode dizer, então eu posso trabalhar na lição de matemática por 10 minutos. A mesa pode eventualmente se tornar uma dica visual para os pacientes, onde eles a associam à capacidade de trabalhar por 10 minutos.
  2. Ponto de inflexão. Crie um plano que ajude os pacientes a identificar e lidar com pontos durante uma tarefa que mantém o fluxo de trabalho. Isso inclui o ponto de partida, um método para lidar com interrupções e pensar em como voltar a participar de uma tarefa após um intervalo.

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Russell Ramsay, Ph. D., é membro do Painel de Revisão Médica do ADDitude ADHD.

O conteúdo deste artigo veio de J. Apresentação de Russell Ramsay "Transformando Intenções em Ações: CBT focada na implementação para TDAH em adultos", apresentada no Simpósio 2018 da APSARD. A "procrastividade" também será abordada no próximo livro do Dr. Ramsay, "Repensando o TDAH em adultos: ajudando clientes a transformar intenções em ação". (APA).

Atualizado em 14 de novembro de 2019

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