É TDAH? É ADICIONAR?

Paul marcou uma consulta comigo e chegou com uma preocupação: “Minha esposa fica me dizendo que tenho TDAH porque estou sempre extraviando as coisas, esquecendo o que ela diz e atrasando-me - até para trabalhar. Mas eu nunca fui hiperativa, então ela ainda pode estar certa?

Uma semana depois, conheci Jennifer chateada com o que o médico havia dito. "Ele disse que eu tenho TDAH, mas sei que não! Eu tenho energia muito baixa e meu maior problema é a procrastinação. Eu tenho ADD, não ADHD.

É TDAH? É ADICIONAR? Qual é a diferença?

A diferença entre ADD e ADHD

Paul e Jennifer compartilham uma confusão muito comum sobre o TDAH: Quais são as sintomas de ADD adulto, ADHD? Qual é a diferença entre ADHD e ADD? Como sei qual tenho?

Para ajudar a responder a isso, é importante saber que a American Psychological Association (APA) tem publicou recentemente um novo guia detalhando o que uma pessoa deve estar experimentando ou experimentou para o diagnóstico de TDAH adulto. Neste manual, a Associação usa o termo “TDAH” como um termo genérico para incluir ADD (sintomas desatentos) e ADHD (sintomas hiperativos / impulsivos).

Em outras palavras, em vez de dois diagnósticos separados de TDA ou TDAH, como no passado, a American Psychological Association agora identifica apenas três "apresentações" ou tipos de TDAH:

• Predominantemente Desatento Apresentação
• Predominantemente Hiperativo-Impulsivo Apresentação e
• Combinado Apresentação, que inclui sintomas de desatenção e hiperatividade-impulsivo.

O TDAH "predominantemente desatento" é a nova terminologia para o que antes era chamado simplesmente de ADD. Os sintomas do TDAH predominantemente desatento são os mesmos que foram chamados anteriormente de sintomas de DDA e incluem o seguinte, no entanto, nem todos precisam estar presentes para um diagnóstico:

• Freqüentemente deixa de prestar muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados nos trabalhos escolares, no trabalho ou com outras atividades.
• Muitas vezes, tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.
• Frequentemente, parece não escutar quando se fala diretamente.
• Muitas vezes, não segue as instruções e falha em concluir os trabalhos escolares, as tarefas ou os deveres no local de trabalho (por exemplo, perde o foco, é desviado).
• Muitas vezes tem problemas para organizar tarefas e atividades.
• Freqüentemente evita, não gosta ou reluta em realizar tarefas que exijam esforço mental por um longo período de tempo (como trabalhos escolares ou trabalhos de casa).
• Muitas vezes perde o necessário para tarefas e atividades (por exemplo, materiais escolares, lápis, livros, ferramentas, carteiras, chaves, papelada, óculos, telefones celulares).
• Muitas vezes é facilmente distraído
• Muitas vezes é esquecido nas atividades diárias.

"Apresentação predominantemente hiperativa-impulsiva" é o termo atual para indivíduos que apresentam principalmente os sintomas hiperativos e impulsivos associados ao TDAH. Mais uma vez, alguém não precisa estar com todos os sintomas para ter esse tipo de TDAH:

• Muitas vezes mexe com as mãos ou com os pés ou se contorce no assento.
• Freqüentemente deixa o assento em situações em que permanecer sentado é esperado.
• Frequentemente corre ou sobe em situações em que não é apropriado (adolescentes ou adultos podem estar limitados a sentir-se inquietos).
• Muitas vezes, é incapaz de jogar ou participar de atividades de lazer em silêncio.
• É frequentemente "on the go" agindo como se "acionado por um motor".
• Muitas vezes fala excessivamente.
• Freqüentemente deixa escapar uma resposta antes que uma pergunta seja concluída.
• Muitas vezes, tem dificuldade para esperar a sua vez.
• Freqüentemente interrompe ou interfere em outras pessoas (por exemplo, insere conversas ou jogos)

A "Apresentação Combinada" ocorre quando um indivíduo apresenta sintomas de TDAH desatento e hiperativo-impulsivo.

Então, quando me encontrei com Paul, expliquei a diferença entre as apresentações “predominantemente desatentas” e “hiperativas-impulsivas”, ou subtipos, do TDAH. Sugeri que, se sua esposa estivesse certa ao supor que ele tinha TDAH, seus sintomas poderiam ser os do subtipo "Predominantemente desatento":

• Frequentemente, parece não escutar quando se fala diretamente.
• Muitas vezes perde o necessário para tarefas e atividades (por exemplo, materiais escolares, lápis, livros, ferramentas, carteiras, chaves, papelada, óculos, telefones celulares).
• Muitas vezes tem problemas para organizar tarefas e atividades e
• Geralmente é facilmente distraído (os quais podem levar a atrasos).

Ao analisar os sintomas do TDAH "predominantemente desatento", Paul reconheceu alguns outros em si mesmo:

• Muitas vezes, falha em prestar muita atenção aos detalhes ou comete erros descuidados.
• Muitas vezes é esquecido nas atividades diárias.

Paul reconheceu que ele tem vários sintomas do subtipo "predominantemente desatento" do TDAH. No entanto, para Paul ter o diagnóstico correto, ele precisa ir a um médico, de preferência um que tenha experiência em tratamento do TDAH adulto, para um exame, histórico e talvez testes, se ele quiser ter um diagnóstico definido. A lista de verificação é útil para conscientizar-se dos sintomas que podem indicar um diagnóstico de TDAH, mas um médico ou outro profissional de saúde especializado em saúde mental precisa diagnóstico.

Com Jennifer, eu assegurei a ela que ela e o médico provavelmente estão ambos corretos. Há algum tempo, ela sabe que tem sintomas do que costumava ser chamado de DDA. Os sintomas dela não mudaram, apenas a terminologia mudou. Devido à recente mudança nos termos usados ​​para descrever o TDAH e o TDAH, seu padrão de sintomas - semelhante ao de Paul - agora é chamado de apresentação "Predominantemente desatenta" do TDAH. Ela pode verificar em sua próxima consulta médica, mas é provável que o médico esteja usando a terminologia mais recente para o TDAH - termos que inclui sintomas de manifestações desatentas, hiperativas-impulsivas e combinadas juntas sob um termo abrangente: TDAH.

É ADHD ou ADD? De acordo com os novos critérios e linguagem utilizados no diagnóstico, o TDAH. Para distinguir entre os diferentes tipos de TDAH, usando os novos termos de diagnóstico, o TDAH seria “predominantemente desatento” se você não tiver a inquietação ou hiperatividade, TDAH "predominantemente hiperativo" se você notar inquietação ou inquietação e TDAH "tipo predominantemente combinado", se você tiver uma combinação dos dois.

Que tipo de TDAH você é? Avise-me respondendo a este blog... adoraria receber notícias suas!

Referências

American Psychiatric Association: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição, revisão de texto. Washington, DC, Associação Americana de Psiquiatria, 2000.

http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html

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