Como o diabetes afeta o transtorno bipolar?

Diabetes mellitus e transtorno bipolar ocorrem frequentemente juntos, e essa comorbidade não é uma coincidência aleatória. Mais da metade (53%) das pessoas com bipolar tem ou Diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, um estado de níveis elevados de açúcar no sangue que ainda não são altos o suficiente para um diagnóstico de diabetes (Woods, 2015). Alguém com transtorno bipolar tem três vezes mais chances de desenvolver diabetes do que alguém da população em geral.

Essas duas doenças graves estão conectadas de várias maneiras. Um pode contribuir para o desenvolvimento do outro e eles complicam o tratamento um do outro. Os efeitos colaterais dos medicamentos também contribuem para o vínculo entre diabetes e transtorno bipolar.

Bipolar e diabetes tipo 2 podem diminuir a qualidade de vida e até diminuir a vida. O transtorno bipolar reduz a expectativa de vida dos homens em oito anos e meio e das mulheres em nove anos, em comparação com a expectativa média; adicionar diabetes, e o risco de morte precoce dobra (Charles et al., 2016). Ao revisar vários estudos publicados, Charles e colegas também identificaram o fato preocupante de que o

risco de suicídio para pessoas com bipolaridade é vinte vezes maior do que na população em geral, e quando alguém com transtorno bipolar tem diabetes, o risco de suicídio aumenta quase uma vez e meia esse número.

Devido à natureza grave do transtorno bipolar combinado e do diabetes, é importante entender a relação entre eles. A conscientização pode levar a um melhor tratamento e gerenciamento, o que pode melhorar a saúde mental e o bem-estar.

A relação entre diabetes e transtorno bipolar

Essas doenças tornam-se piores. Um problema no diabetes é a dificuldade em manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável. O transtorno bipolar interfere nesse controle glicêmico. Da mesma forma, o diabetes leva a alterações na química do cérebro que atuam no transtorno bipolar ("Quais são os efeitos do diabetes nos transtornos do humor?").

As interrupções no controle glicêmico e na química do cérebro podem levar a alterações perigosas no açúcar no sangue e no humor ("O diabetes causa mudanças de humor?"). As oscilações diabéticas no açúcar no sangue pioram quando alguém tem transtorno bipolar; da mesma forma, altos e baixos emocionais no transtorno bipolar são mais intensos quando o diabetes também está presente.

Outro elo entre essas condições é o peso. Sobrepeso e obesidade são as principais causas de diabetes. O transtorno bipolar interfere na capacidade do corpo de utilizar gordura como energia. Em vez disso, a gordura se acumula, levando ao ganho de peso.

Os medicamentos antipsicóticos usados ​​no tratamento do transtorno bipolar também contribuem para o ganho de peso ("Existem antipsicóticos seguros no tratamento da diabetes?"). Com 54-68% das pessoas com transtorno bipolar com sobrepeso ou obesidade, a alta incidência de diabetes entre pessoas com transtorno bipolar parece lógica (Thompson Jr., 2010).

Diabetes, bipolar, cérebro e corpo

O transtorno bipolar e o diabetes alteram o cérebro. Os problemas de glicose e insulina do diabetes afetam negativamente o suprimento e uso de energia do cérebro. O córtex pré-frontal do cérebro - a área do cérebro onde ocorrem o pensamento, o raciocínio, a tomada de decisões e outras funções de ordem superior - sofre alterações químicas devido a ambas as doenças. As alterações causadas pela combinação de doenças mentais e físicas danificam o cérebro. Os efeitos incluem:

• Atrofia cerebral, incluindo diminuição da densidade de massa cinzenta
• Uma diminuição no volume do hipocampo
• Problemas cognitivos
• Prejuízo do funcionamento social
• Aumento do risco de demência
• Desequilíbrios no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (um efeito é o aumento dos níveis do hormônio do estresse cortisol)
• Anormalidades da tireóide
• Disfunções do sistema imunológico
• Inflamação crônica

Estes são efeitos sérios do diabetes combinado e do transtorno bipolar. O tratamento dessas condições é crucial para a saúde física e mental.

Tratar e gerenciar diabetes e transtorno bipolar

Tratar e gerenciar ambas as doenças graves ao mesmo tempo é desafiador, pois o tratamento para uma pode interferir no tratamento do outro, e tentar gerenciar os dois pode rapidamente se tornar avassalador.

O transtorno bipolar envolve mudanças de humor, da mania à depressão. Quando alguém está experimentando mania, eles podem ter dificuldade em se concentrar no rigoroso regime de tratamento necessário para o diabetes. A depressão pode destruir a energia e a motivação a tal ponto que o controle do diabetes diminui. Então, quando o açúcar no sangue não é controlado porque o diabetes é mal administrado, o pensamento claro é prejudicado e podem ocorrer mudanças de humor, exacerbando sintomas bipolares.

O tratamento do transtorno bipolar envolve medicação. Infelizmente para o diabetes, muitos medicamentos bipolares, como olanzapina (Zyprexa) e clozapina (Clozaril), causam ganho de peso e, portanto, contribuem para ou pioram o diabetes.

O lítio é outro medicamento bipolar amplamente utilizado. Pode causar diabetes insipidus, uma doença não relacionada ao diabetes mellitus. O lítio e o diabetes mellitus tipo 2 têm uma conexão leve; de fato, o lítio pode causar hiperglicemia transitória ou açúcar no sangue temporariamente alto. Quando o lítio é interrompido, o açúcar no sangue volta ao normal.

Conversar abertamente com seu médico sobre os melhores medicamentos para a ocorrência de diabetes bipolar e diabetes ajudará a minimizar os efeitos colaterais prejudiciais. Além disso, desenvolvendo metas de tratamento com seu médico e alistando um sistema de apoio para ajudá-lo a seguir eles são importantes para gerenciar tanto o transtorno bipolar quanto o diabetes e permanecer mental e fisicamente bem. Um componente chave do gerenciamento eficaz é a estabilidade. A estabilização do açúcar no sangue, humor e estilo de vida beneficiará você todo, não apenas as doenças.

referências de artigos