Terapia cognitivo-comportamental e ansiedade: malabarismo com peixes 101

Em uma escala de 1 a 10, é irritante quando os terapeutas fazem perguntas que parecem mais triagem do que psicoterapia?

Um dos meus comentaristas me levou à tarefa por não falar muito (ou mesmo nada) sobre o lado comportamental da terapia cognitivo-comportamental (TCC) em um post recente. Agora vou agradar você com histórias emocionantes de psicologia comportamental, a fim de corrigir a situação. Ou não, já que espero que sua definição de empolgante estenda um pouco além deste tópico.

À parte meu relacionamento de ódio e amor com a parte B da TCC, a verdadeira questão é o que funciona.

Saúde mental: boa terapia versus boa técnica

Os melhores terapeutas que conheço controlam grande parte de sua bagagem terapêutica de acordo com a experiência clínica / treinamento e examinam o que está acontecendo com e para o cliente. Eles são capazes de "encontrá-los onde estão". Eles não me procuraram com a mesma ferramenta que usaram no último cara e esperam que funcione, porque eu acabaria me encaixando no molde deles. um cliente desordenado de ansiedade bom e tratável.

Tratamento holístico é ótimo, mas o que acontece se alguém precisa de uma dose de reforço cognitivo, não de uma crise existencial? Igualmente, as intervenções comportamentais têm seu lugar na saúde mental tratamento - particularmente para fobias. Intervenções comportamentais também podem realmente frustrar as pessoas.

Eu tenho eixos de sobra por todos os lados, mas o que me impressiona agora é a questão de aderir ao estilo de maneira bastante rígida e a crença de que funcionará para a maioria das pessoas na maioria das vezes. Isso atrapalha a maneira de ajudar, especialmente a longo prazo, mas, no entanto, é comum.

Dentro TCC estrita Lembro-me de ficar sentado sentindo-me apadrinhado, quando me disseram que minha experiência do mundo era estatisticamente improvável, após a qual me foi entregue uma folha para marcar opções que teoricamente ordenadamente categorizou minha ansiedade para que pudéssemos trabalhar nisso.

E por 'nós' essa terapeuta quis dizer que eu ouviria e faria exatamente como ela pretendia ou suportaria o mesmo argumento sobre mentiras, (im) probabilidade e estatística. Foi nesse ponto que comecei a me imaginar como um golfinho equilibrando uma bola no final do nariz para ganhar um peixe.

Consegui coisas úteis da TCC por ansiedade?

Sim. Aprendi que não se pode higienizar a mente apenas pelo poder da teimosia.

Sério, eu tenho que vincular o que eu sabia sobre meditação e atenção plena com os conceitos da TCC e ajude meu pânico a Terapia exposta. Mas eu não esperava que a CBT resolvesse todos os meus problemas, ou mesmo a maioria deles.

Eu tive sorte. Não foi minha primeira, muito menos minha única experiência com psicoterapia; Eu não tinha esperanças além da esperança de que essa pessoa na minha frente encontrasse uma maneira de impedir que as feridas abertas sangrassem.

Conversando com pessoas que experimentaram principalmente TCC de curto prazo com um psiquiatra do lado, ouvi muita insatisfação. Não porque as técnicas sejam ineficazes, mas porque o foco na técnica deixou o cliente sentindo-se encaixotado, um estranho ao processo terapêutico. Ou porque eles eram esperando além da esperança.

Minha principal preocupação nisso é com os terapeutas que parecem frequentar a escola apenas para aprender que a técnica é uma muleta e que os clientes precisam da mesma coisa. Não. Apenas não.

Mas até logo, e obrigado por todos os peixes.