Estigma e discriminação em saúde mental: precisamos dos dois termos
Os termos "estigma" e "discriminação" são usados no mundo da saúde mental. Surgiram debates sobre como falar sobre as pessoas percepções negativas e comportamentos em relação à doença mental e àqueles com doença mental. Há quem diga que devemos parar de chamar estigma por esse termo e se referir a ele apenas como discriminação, mas, embora o dois termos são freqüentemente ligados, eles não são exatamente a mesma coisa e ter estigma e discriminação separadamente é benéfico.
O que são estigma e discriminação em saúde mental?
Estigma se refere às atitudes ou estereótipos negativos associados a alguma coisa, incluindo doenças mentais. Como afirma a Comissão de Saúde Mental do Canadá em seu site, espalha medo e informações erradas, rotula indivíduos e perpetua estereótipos.1 A discriminação, por outro lado, é o tratamento injusto de um indivíduo ou grupo com base na identidade, que, novamente, inclui doenças mentais.
A Associação Canadense de Saúde Mental (CMHA), que tem uma página sobre estigma e discriminação em seus sites provinciais, declara,
"O estigma é o estereótipo negativo e a discriminação é o comportamento que resulta desse estereótipo negativo".2
Então, por exemplo, se falássemos sobre depressão, o estigma seria a ideia de que aqueles com depressão é preguiçosa ou impróprio para o trabalho. A discriminação estaria sendo demitida (ou não contratada em primeiro lugar) com base nessa percepção. A CMHA afirma que a discriminação pode ser aberta, ou seja, feita abertamente ou encoberta, como a discriminação sistemática.
No entanto, o Centro de Dependência e Saúde Mental lança uma chave confusa na mistura dizendo estigma são os estereótipos negativos (chamando de preconceito) e o tratamento injusto (a discriminação).3 No começo, parece que isso poderia simplificar as coisas, no entanto, como afirmei acima, as pessoas dizem que deveríamos nos referir ao estigma como discriminação, mas deixaríamos o estereótipos negativos sem título. Embora esse talvez não seja o fim do mundo, ter essa palavra que podemos usar é bastante útil nas conversas e, acho, tem mais peso.
Como dizer algo que estigmatiza se encaixa na discriminação?
Desde quando falamos de discriminação, tendemos a pensar em ações, como ser excluído ou ser demitido, descobrindo como as pessoas dizendo coisas estigmatizantes para alguém se encaixam, isso pode parecer um pouco complicado. É um tratamento injusto, mas é realmente discriminação ou as pessoas estão apenas perpetuando o estigma da doença mental?
A Comissão de Direitos Humanos de Ontário (OHRC) inclui uma categoria que chama de "assédio" ao falar sobre discriminação em saúde mental. Nessa categoria, fica mais claro como insultos e xingamentos, piadas ou provocações de alguém sobre sua saúde mental e perguntas ou observações indesejadas sobre doenças mentais estão incluídas nesse categoria4 (Discutindo Depressão e Saúde Mental: Por que a Linguagem Importa).
O estigma e a discriminação em saúde mental devem significar coisas diferentes?
Na minha opinião sim. Como eu disse acima, como as pessoas querem chamar de discriminação o que é, acho importante manter o termo para os estereótipos negativos também. A discriminação funciona com base em uma fonte, neste caso, estigma de saúde mental; as pessoas acreditam no estigma para poderem discriminar.
Mas, embora o estigma e a discriminação estejam frequentemente intrinsecamente ligados, não vejo o estigma sempre levando à discriminação. Algumas pessoas simplesmente têm essas idéias e estereótipos negativos em suas cabeças e não fazem nada com isso além do sistema de crenças falho. Então, novamente, ter os dois termos é útil.
Para aliviar a confusão entre os dois termos, nós (inclusive eu) podemos ser mais precisos quando falamos sobre essas situações. Por exemplo, não direi estigma quando me refiro à discriminação causada por estigma. Enquanto muitos dizem que a eliminação de uma palavra ou outra retificará a situação, acho que ser mais preciso e cuidadoso com nossas palavras é a chave.
Usando o estigma e a discriminação da saúde mental nas discussões
Para saber mais sobre como diferenciar estigma e discriminação nas discussões sobre doenças mentais, assista a este vídeo.
Fontes
- Comissão de Saúde Mental do Canadá. Estigma e Discriminação. Recuperado em 26 de agosto de 2017, de https://www.mentalhealthcommission.ca
- Associação Canadense de Saúde Mental, Ontário. Estigma e Discriminação. Recuperado em 26 de agosto de 2017, de http://www.ontario.cmha.ca
- O Centro de Dependência e Saúde Mental. Estigma. Recuperado em 26 de agosto de 2017, de http://camh.ca
- Comissão de Direitos Humanos de Ontário. Formas de discriminação com base na saúde mental ou deficiências de dependência (ficha técnica). Recuperado em 26 de agosto de 2017, de http://ohrc.on.ca
