Encontrando o antidepressivo certo para sua depressão
Relatório especial sobre por que as pessoas com depressão maior às vezes trocam os medicamentos antidepressivos, por que você nunca deve parar subitamente o antidepressivo e como trocar os antidepressivos com segurança.
Amy * tinha 21 anos e era estudante universitária quando experimentou sua primeira depressão maior. Quando ela se sentiu tão mal que teve que abandonar a escola e se mudar para casa, ela finalmente viu um médico. Foram os anos dourados para Prozac (fluoxetina), um dos primeiros inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) para chegar ao mercado. Com seu risco relativamente baixo de efeitos colaterais e eficácia semelhantes aos dos antidepressivos mais antigos, o Prozac foi apontado como um medicamento milagroso para a depressão.
Havia apenas um problema. Não funcionou para Amy. Ela fazia parte de uma pequena porcentagem de pessoas nas quais o Prozac provocava sentimentos de agitação, nervosismo e inquietação, uma condição chamada "acatisia".
Assim, começou uma jornada pela terra dos antidepressivos, enquanto Amy e seu médico lutavam para encontrar o medicamento certo. Ela passou por quase todos os SSRIs, incluindo e
Paxil (paroxetina), a maioria dos antidepressivos tricíclicos, incluindo Elavil (amitriptilina), Norpramin (desipramina) e Pamelor (nortriptilina)e o inibidor da recaptação da noradrenalina Effexor (venlafaxina). Seu médico tentou adicionar outros medicamentos aos antidepressivos, incluindo o medicamento antiepilético Depakote (divalproex), o estimulante Ritalina (metilfenidato), o antipsicótico Abilify (aripiprazol), e até mesmo lítio, um medicamento que pode ajudar na depressão, mas geralmente é prescrito para o transtorno bipolar, que Amy não possuía.Quando mesmo uma rodada de terapia por choque eletroconvulsivo não tirou totalmente Amy da depressão, seu médico vomitou suas mãos e disse: "Vamos à velha escola". Ele a iniciou com um dos antidepressivos mais antigos, os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) Parado (tranylcypromine), juntamente com Ritalin e Abilify - uma combinação que era potencialmente arriscada e potencialmente benéfica. Bingo! Finalmente, a depressão se dissipou.
"Durante todo o processo, fiquei frustrada", lembra ela. "Na maior parte do tempo, me senti sem esperança e impotente, como se nunca encontrasse algo que funcionasse para mim".
A história de Amy não é tão incomum quanto parece. Um dos maiores estudos já realizados sobre tratamento antidepressivo para depressão, o STAR * D (Tratamento Seqüenciado Alternativas para aliviar a depressão) descobriram que apenas um terço dos pacientes se recupera totalmente da depressão no primeiro antidepressivo tentou. A maioria precisa de pelo menos dois, às vezes três ou mais.
