Distúrbios Alimentares: Auto-Lesão

O que é auto-lesão?

Isso se chama muitas coisas - violência autoinfligida, autolesão, automutilação, parasuicídio, corte delicado, auto-abuso, auto-mutilação (este último parece particularmente irritar as pessoas que se auto-ferem).

A automutilação também é chamada de "anorexia da nova era", a prática de auto-abuso ou comportamento mutilante está aumentando.

De maneira geral, a autolesão é o ato de tentar alterar um estado de humor, infligindo danos físicos sérios o suficiente para causar danos aos tecidos do corpo.

Aproximadamente 1% da população dos Estados Unidos usa a autolesão física como forma de lidar com sentimentos ou situações avassaladoras, frequentemente usando-a para falar quando não há palavras.

As formas e a gravidade da lesão pessoal podem variar, embora o comportamento mais comumente visto seja cortar, queimar e bater a cabeça.

Outras formas de comportamento autolesivo incluem:

• escultura
• coçar
• branding
• marcação
• queima / abrasões
• morder
• hematomas
• batendo
• escolhendo e puxando a pele e o cabelo

Não é auto-lesão se o objetivo principal for:

• gratificação sexual
• decoração do corpo (por exemplo, piercing, tatuagem)
• iluminação espiritual via ritual
• encaixar ou ser legal

Por que a automutilação faz com que algumas pessoas se sintam melhor?

• Reduz rapidamente a tensão fisiológica e psicológica.
  • Estudos sugerem que quando as pessoas que se machucam ficam emocionalmente sobrecarregadas, um ato de agressão seus níveis de tensão e excitação psicológica e fisiológica, voltando ao nível suportável da linha de base quase imediatamente. Em outras palavras, eles sentem uma forte emoção desconfortável, não sabem como lidar com isso (na verdade, muitas vezes não tem um nome para ele) e sabe que se machucar reduzirá extremamente o desconforto emocional rapidamente. Eles ainda podem se sentir mal (ou não), mas não têm aquela sensação de pânico e nervosismo; é um sentimento ruim e calmo.
• Algumas pessoas nunca têm a chance de aprender a lidar efetivamente.
  • Um fator comum à maioria das pessoas que se machucam, sejam elas abusadas ou não, é a invalidação. Eles foram ensinados desde cedo que suas interpretações e sentimentos sobre as coisas ao seu redor eram ruins e erradas. Eles aprenderam que certos sentimentos não eram permitidos. Em lares abusivos, eles podem ter sido severamente punidos por expressar certos pensamentos e sentimentos. Ao mesmo tempo, eles não tinham bons exemplos para lidar com isso. Você não pode aprender a lidar efetivamente com a angústia, a menos que cresça ao redor de pessoas que estão enfrentando efetivamente a angústia. Embora seja comum um histórico de abuso em relação a autolesões, nem todos os que se lesionam foram abusados. Às vezes, a invalidação e a falta de exemplos para o enfrentamento são suficientes, especialmente se a química cerebral da pessoa já a tiver preparado para escolher esse tipo de enfrentamento.
• Problemas com neurotransmissores podem desempenhar um papel.
  • Assim como suspeita-se que a maneira como o cérebro usa serotonina possa desempenhar um papel na depressão, os cientistas pensam que os problemas na o sistema de serotonina pode predispor algumas pessoas a se machucarem, tornando-as mais agressivas e impulsivas do que a maioria pessoas. Essa tendência à agressão impulsiva, combinada com a crença de que seus sentimentos são ruins ou errados, pode levar a agressão a se voltar contra si mesmo. É claro que, uma vez que isso acontece, a pessoa que se machuca aprende que a automutilação reduz seu nível de sofrimento e o ciclo começa. Alguns pesquisadores teorizam que está envolvido o desejo de liberar endorfinas, os analgésicos naturais do corpo.

Que tipos de pessoas se machucam?

Os auto-feridos vêm de todas as esferas da vida e de todos os suportes econômicos. Pessoas que se machucam podem ser homens ou mulheres; gay, hetero ou bissexual; Ph. D. ou desistentes do ensino médio ou estudantes do ensino médio; rico ou pobre; de qualquer país do mundo. Algumas pessoas que se machucam conseguem funcionar efetivamente em trabalhos exigentes; professores, engenheiros. Alguns estão com deficiência. Suas idades variam do início da adolescência ao início dos anos 60.

De fato, a incidência de autolesão é quase a mesma dos distúrbios alimentares, mas, por ser altamente estigmatizada, a maioria das pessoas esconde suas cicatrizes, queimaduras e hematomas com cuidado. Eles também têm desculpas prontas quando alguém pergunta sobre as cicatrizes.

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Não são pessoas que deliberadamente se cortam ou se queimam psicóticas?

Não são mais do que as pessoas que afogam suas mágoas em uma garrafa de vodka. É um mecanismo de enfrentamento, mas não tão compreensível para a maioria das pessoas ou aceito pela sociedade alcoolismo, abuso de drogas, comer demais, anorexia e bulimia, viciado em trabalho, fumar cigarros e outras formas de problema evasão.

Ok, então não é apenas outra maneira de descrever uma tentativa de suicídio fracassada?

NÃO. A automutilação é um mecanismo de enfrentamento não adaptativo, uma maneira de permanecer vivo. As pessoas que infligem danos físicos a si mesmas geralmente o fazem na tentativa de manter a integridade psicológica - é uma maneira de não se matar. Eles liberam sentimentos e pressões insuportáveis ​​através da auto-agressão, e isso diminui o desejo de suicídio. E, embora algumas pessoas que se machucam mais tarde tentem se suicidar, quase sempre usam um método diferente do método preferido de machucá-lo.

Alguma coisa pode ser feita por pessoas que se machucam?

Sim. Muitas novas abordagens terapêuticas foram e estão sendo desenvolvidas para ajudar os agressores a aprender novos mecanismos de enfrentamento e ensiná-los a começar a usar essas técnicas em vez de se machucar. Essas abordagens refletem uma crença crescente entre os profissionais de saúde mental de que os padrões de Se a violência autoinfligida se estabilizar, pode ser feito um trabalho real sobre os problemas e questões subjacentes à auto ferimento. Além disso, estão sendo feitas pesquisas sobre medicamentos que estabilizam o humor, aliviam a depressão e acalmam a ansiedade; alguns desses medicamentos podem ajudar a reduzir o desejo de se machucar. Quais problemas podem ser encontrados ao obter ajuda profissional? A automutilação gera muitos sentimentos desconfortáveis ​​nas pessoas que não o fazem: repulsa, raiva, medo e aversão, para citar alguns. Se um profissional médico é incapaz de lidar com seus próprios sentimentos em relação à automutilação, ele / ela tem a obrigação de o cliente encontrar um profissional disposto a fazer esse trabalho. Além disso, o terapeuta tem a responsabilidade de garantir que o cliente entenda que o encaminhamento deve-se à incapacidade do próprio praticante de lidar com a lesão pessoal e não a inadequações no cliente.

As pessoas que se machucam geralmente o fazem por causa de uma dinâmica interna, e não para irritar, irritar ou irritar os outros. A autolesão é uma resposta comportamental a um estado emocional, como geralmente não é feito para frustrar os cuidadores. Que problemas podem ser encontrados na sala de emergência? Nas salas de emergência, as pessoas com feridas autoinfligidas costumam ser informadas direta e indiretamente, de que não são tão merecedoras de cuidados quanto alguém que tenha uma lesão acidental. Eles são maltratados pelos mesmos médicos que não hesitam em fazer todo o possível para preservar a vida de um paciente com excesso de peso e sedentário de ataque cardíaco.

Médicos em pronto-socorro e clínicas de atendimento de urgência devem ser sensíveis às necessidades dos pacientes que chegam para tratar feridas autoinfligidas. Se o paciente estiver calmo, negar a intenção de suicídio e tiver um histórico de violência autoinfligida, o médico deve tratar as feridas como tratariam lesões não autoinfligidas. Recusar anestesia para pontos, fazer observações depreciativas e tratar o paciente como um incômodo inconveniente simplesmente aumenta os sentimentos de invalidação e indignidade que o auto-injuriante já sente.

Embora seja apropriado oferecer serviços de acompanhamento em saúde mental, avaliações psicológicas visando hospitalização deve ser evitada na sala de emergência, a menos que a pessoa seja claramente um perigo para sua própria vida ou para outras. Em lugares onde as pessoas sabem que lesões auto-infligidas podem levar a maus-tratos e demoradas avaliações psicológicas, é muito menos provável que procurem atendimento médico por infecções de feridas e outras complicações.

Por que os adolescentes se machucam?

Os adolescentes que têm dificuldade em falar sobre seus sentimentos podem mostrar tensão emocional, desconforto físico, dor e baixa auto-estima com comportamentos prejudiciais. Embora eles possam sentir que o "vapor" na "panela de pressão" foi liberado após o ato de se machucar, os adolescentes também podem sentir mágoa, raiva, medo e ódio.

O que os pais podem fazer sobre a auto-lesão?

Os pais devem ouvir o filho e reconhecer os sentimentos dele. (Em outras palavras, os pais devem validar sentimentos - não necessariamente o comportamento do adolescente.)

Os pais também devem servir de exemplo na maneira como lidam com situações estressantes e eventos traumáticos, em como eles respondem a outras pessoas, não permitindo abuso ou violência em casa e não se envolvendo em atos de auto-mutilação.

A avaliação por um profissional de saúde mental pode ajudar a identificar e tratar as causas subjacentes de autolesão. Um profissional de saúde mental também pode diagnosticar e tratar os graves distúrbios psiquiátricos que podem acompanhar o comportamento autolesivo. Sentimentos de querer morrer ou planos suicidas são razões para os pais procurarem atendimento profissional imediatamente.

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