Tratamento bipolar e tolerância ao risco

Todo tratamento médico traz riscos. Se você tiver dor de cabeça, pode tomar ibuprofeno ou fazer uma craniotomia procurando por câncer no cérebro. Um tem um risco consideravelmente maior que o outro. (Claro, se você tem câncer no cérebro, a recompensa pode ser bastante grande.)

Isso significa que toda vez que você realizar um tratamento bipolar conscientemente, ou não, você avalia os riscos vs. recompensas em sua cabeça. E um dos principais trabalhos do seu médico é gerenciar esse risco vs. cenário de recompensa. Os médicos, por exemplo, quase nunca mais prescrevem barbitúricos devido ao risco bastante grande de dependência. Em vez disso, eles prescrevem benzodiazepínicos (ou não benzodiazepínicos; muito semelhantes) que não apresentam um risco tão aumentado. Nos dois casos, eles carregam a recompensa de gerenciar a ansiedade.

Mas algumas pessoas também não querem tomar benzodiazepínicos, porque algumas pessoas toleram mais riscos que outras.

Pára-quedismo é perigoso

Na minha curta carreira de paraquedista, fiz 150 paraquedistas. Obtive várias formas de licenças, pulei de vários tipos de aeronaves, pulei em formação e pulei de um helicóptero. Bons tempos.

Mas, o que acontece com o paraquedismo é que, quando você pula de um avião, você morre, a menos que tome medidas evasivas (ou seja, desdobrar seu paraquedas). Isso vem com um certo risco inerente. (O risco não é tão alto quanto a maioria das pessoas acredita. Sobre uma morte por 133.928 paraquedistas.)

Mas eu estava disposto a correr esse risco porque, para mim, a recompensa do paraquedismo superava o risco. Algumas pessoas pensam que pára-quedismo é louco. Eles são adversos a esse nível de risco.

[caption id = "attachment_NN" align = "aligncenter" width = "332" caption = "Isso não é de forma alguma eu. Foto de Ori Kuper. "][/rubrica]

Tratamento bipolar e risco

Quando alguém recebe tratamento médico, também existe um risco inerente. E cada tratamento acarreta riscos diferentes. Assim, por exemplo, um ISRS prescrito por 30 anos pode ser menos arriscado do que um antidepressivo disponível por 1 ano, já que os efeitos do primeiro são bem conhecidos graças às centenas de milhares de pessoas que vieram antes você.

Quando você inicie o tratamento, sua tolerância ao risco (e do seu médico) provavelmente é muito baixa. Você escolherá o tratamento mais seguro, porque não há motivo para escolha algo mais arriscado quando você não precisa.

Tratamento bipolar arriscado

Mas quanto mais você estiver tratado sem sucesso para transtorno bipolar maior o risco que você provavelmente aceitará. Isso porque você tentou as opções de menor risco e elas não funcionaram, ou o gravidade da sua doença chegou ao ponto em que você precisa de ajuda imediatamente.

Esse aumento na tolerância ao risco é bastante típico. Há muitas coisas que eu não faria quando comecei o tratamento que faço o tempo todo agora. (Às vezes, aprendemos que coisas que consideramos arriscadas não são tão arriscadas quanto pensávamos.)

Tratamento bipolar e tolerância ao risco

Mas não se engane; Eu posso pular esse passeio a qualquer hora que eu quiser. Posso decidir que um medicamento tem muitos efeitos colaterais e trabalhar com meu médico para evitar isso. Eu posso decidir trabalhar com eles para desça meus remédios completamente talvez devido a novas informações. A tolerância ao risco pode mudar, eu (e você) posso mudar sua estratégia de tratamento a qualquer momento.

Tolerando a tolerância ao risco

Claramente, algumas pessoas consideram tratamentos muito arriscados, e outros não. Ambas as pessoas estão "corretas", pois estão avaliando o nível de risco para elas, pessoalmente.

É importante lembrar que a tolerância ao risco é pessoal. Você não pode olhar para alguém e pedir que ele tolere mais riscos, assim como você não pode olhar para alguém e pedir para ele tolerar menos. Ambos os lados precisam respeito a avaliação do outro.

Eu não levo as pessoas a uma zona de queda e digo para elas pularem de um avião porque o risco de morte ou lesão é real, mas isso não significa que não acho que pular seja bom para mim.

Foto de Ori Kuper, cuidado do Campeonato Nacional de Paraquedismo da USPA para pilotagem de copa.

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